Мама Медика
Вопросы
Педиатр1 987 просмотров

Амброксол, мирамистин и совместимость с лактозаром при лактазной недостаточности

У моего двухмесячного ребёнка лёгкий кашель с хрипом в носоглотке, горло слегка покраснено. Педиатр прописал амброксол раствор и мирамистин под щеку. Хотел бы уточнить: безопасны ли эти лекарства в таком возрасте?

Можно ли их давать одновременно с лактозаром (у ребёнка лактазная недостаточность) и с каплями финистила (есть атопический дерматит)? Какова правильная схема приёма и есть ли противопоказания?

Пациент
Женщина, 36 лет

Ответы врачей (2)

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

В два месяца муколитические и отхаркивающие препараты обычно не используют, потому что малыш физически не умеет откашливать разжиженную мокроту — это может усиливать кашель и приводить к застою слизи. Поэтому в такой ситуации лучше отдать приоритет немедикаментозным мерам: регулярное промывание носа солевым раствором, использование назального аспиратора для удаления слизи, поддержание в комнате прохладного воздуха (18–22°) и влажности 40–60%, постуральный дренаж по рекомендованной педиатром схеме. Местный антисептик для горла в этом возрасте также назначают редко — целесообразность его использования у грудничка стоит обсудить с врачом ещё раз.

Что касается фермента лактазы и антигистаминных капель — они действуют по совершенно другому механизму (расщепление лактозы и снятие аллергических проявлений), поэтому системного конфликта с препаратами от кашля и горла, как правило, не ожидается. Но поскольку речь о ребёнке первых месяцев жизни с несколькими диагнозами одновременно, схему совместного приёма (что за чем, с каким интервалом) правильнее уточнить именно у назначившего лечение педиатра, а не подбирать самостоятельно.

Если на фоне лечения появится повышение температуры, отказ от еды, одышка, свистящее дыхание, вялость или усиление сыпи — это повод для срочного очного осмотра, а не для ожидания планового визита.

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Волноваться сильно не стоит — единичный приём назначенных врачом препаратов у грудничка обычно не приводит к серьёзным проблемам, тем более если ребёнок находится под наблюдением педиатра. Тем не менее, отхаркивающие средства детям до трёх-шести лет назначают с осторожностью именно из-за незрелости кашлевого рефлекса: мокрота образуется, но полноценно не выводится, из-за чего кашель может даже усилиться. В качестве более безопасной альтернативы на первом этапе можно ограничиться промыванием носа физраствором, ингаляциями с физраствором и увлажнением воздуха в комнате.

Лактазный фермент и капли-антигистамин при атопическом дерматите обычно принимают по отдельным схемам, не связанным с лечением кашля и горла, поэтому явного взаимного влияния между ними не описано. Однако при одновременном назначении нескольких средств у младенца с сопутствующими особенностями (лактазная недостаточность, атопия) правильнее один раз проговорить с педиатром точный порядок и интервалы приёма, чтобы не гадать самостоятельно.

Если на этом фоне вы заметите нарастание кашля, хрипы, затруднённое дыхание, отказ от груди или усиление кожных высыпаний — не откладывайте визит к врачу или вызов скорой, а не ждите следующего планового приёма.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Амброксол, мирамистин и совместимость с лактозаром при лактазной недостаточности — 2 ответа педиатров — Мама Медика