Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог683 просмотров

Бактерии в анализе мочи при беременности: что означает плюс?

Помогите разобраться с результатом анализа мочи. В графе «бактерии» стоит плюс, но в комментариях написано «не обнаружено». Это противоречие меня смущает — есть ли в итоге бактерии или нет? Сейчас я на 15-й неделе беременности и переживаю за здоровье. Нужно ли лечение и какое?

Пациент
Женщина, 33 года

Ответ врача

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Такая формулировка в бланке — техническая особенность выдачи результата: значок «+» в графе относится к формату строки, а фактическое значение, указанное словами («не обнаружено»), и есть достоверный результат. То есть по общему анализу мочи признаков активного воспаления и значимой бактериурии у вас нет, противоречия по сути нет — ориентироваться нужно на текстовое значение.

Тем не менее у беременных даже при нормальном общем анализе желательно однократно сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам — это более точный метод, который позволяет выявить бессимптомную бактериурию, способную при беременности повышать риск инфекции мочевых путей. Перед сдачей важно правильно подготовиться: провести гигиену наружных половых органов, прикрыть вход во влагалище тампоном и собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер — это снижает вероятность ложного попадания бактерий из-за неправильного забора.

Если посев подтвердит значимый рост бактерий, врач подберет лечение, разрешенное при беременности, с учетом чувствительности к антибиотикам. Пока же, при отсутствии жалоб (боли, жжения при мочеиспускании, учащенных позывов, повышения температуры), лечение не требуется — можно ограничиться наблюдением и достаточным питьевым режимом. Учащенное мочеиспускание на 15-й неделе само по себе часто связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь и не является признаком инфекции. При появлении любых тревожных симптомов — обратитесь к врачу очно для очного осмотра и уточнения тактики.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Бактерии в анализе мочи при беременности: что означает плюс? — 1 ответ акушера-гинеколога — Мама Медика