Боль в ребре после сильного кашля: что это может быть?

Question

Полторы недели назад я болел с сильным кашлем и пил грудной сбор. Кашель стал слабее, но вчера при сильном кашле резко заболело ребро с боку. Боль острая, усиливается при нажатии пальцами между рёбрами, при глубоком вдохе и напряжении мышц. Температуры нет, чувствую себя хорошо.

Сейчас кашель влажный днём и проходит ночью. Подозреваю, что это растяжение мышц от перенапряжения, но боль довольно интенсивная. Хотел бы понять, опасно ли это, и нужно ли мне пить Азитромицин, чтобы избавиться от кашля.

Медведева Дарья Денисовна · Accepted Answer

По описанной картине похоже на растяжение межрёберных мышц или межрёберную невралгию, возникшую из-за интенсивного кашля — такая боль действительно может быть острой, усиливаться при надавливании, глубоком вдохе и напряжении, но сама по себе не опасна для лёгких или сердца. Антибиотик в вашей ситуации не нужен: температуры нет, самочувствие в целом нормальное, а азитромицин применяется при бактериальных инфекциях, а не для устранения остаточного влажного кашля после перенесённой простуды.

Для облегчения боли можно кратковременно использовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток или геля для местного применения на область боли, соблюдая инструкцию по применению. Также помогает временное ограничение физической нагрузки на грудную клетку, сухое тепло на область боли и удобное положение при сне. Для облегчения отхождения мокроты подойдут тёплое питьё, увлажнение воздуха и, при необходимости, безрецептурный муколитик или отхаркивающее средство.

Если боль нарастает, появляется одышка, температура, отёк или покраснение в области ребра, боль не проходит больше недели или мокрота становится гнойной — обязательно обратитесь очно к врачу для осмотра и, возможно, рентгена грудной клетки, чтобы исключить другие причины.

Филиппов Павел Степанович · Answer

Судя по симптомам — острая боль в боку, усиливающаяся при пальпации между ребрами, при глубоком вдохе и напряжении мышц, без температуры — это скорее мышечно-скелетная боль или межрёберная невралгия, спровоцированная сильным затяжным кашлем, а не проблема с лёгкими. Приём антибиотика типа азитромицина в этой ситуации не обоснован, так как нет признаков бактериальной инфекции (лихорадки, гнойной мокроты, выраженного ухудшения состояния), а сам кашель уже становится влажным и постепенно стихает.

Что можно сделать самостоятельно:
— ограничить резкие движения и нагрузку на грудную клетку, избегать глубоких сильных вдохов через силу;
— применять сухое тепло на болезненную область несколько раз в день;
— при выраженной боли можно недлительно принять безрецептурное противовоспалительное обезболивающее в таблетках или в виде мази/геля, следуя инструкции;
— для облегчения кашля — тёплое питьё, увлажнение воздуха, при необходимости безрецептурное отхаркивающее средство.

Если боль сохраняется дольше одной-двух недель, усиливается, появляется одышка, повышение температуры или изменение характера мокроты — стоит очно показаться врачу и сделать при необходимости рентген грудной клетки, чтобы исключить другие причины боли.

Боль в ребре после сильного кашля: что это может быть?

Ответы врачей (2)

Другие вопросы