Мама Медика
Вопросы
Педиатр5 911 просмотров

Диарея и сильный плач у 3-месячного малыша после еды

У моего сына ровно 3 месяца, и вот уже 2 дня после кормления он сильно плачет и орёт — успокаивается только на руках в положении столбиком. Одновременно появилась диарея, он тужится, но ничего не выходит. Раньше у нас была лактазная недостаточность, назначали лактазар, но месяц назад отменили, и всё было хорошо.

Питание не меняли, но я недавно болела тонзиллитом и принимала антибиотик Вильпрофен 5 дней. Сдали копрограмму. Боюсь, что упущу время и это что-то серьёзное, но попасть к врачу в ближайшие дни не могу.

Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

По результатам копрограммы картина в целом неплохая, но есть небольшое повышение лейкоцитов и признаки бродильных процессов в кишечнике — щелочная реакция каловых масс. У малыша в 3 месяца ферментная система и микрофлора кишечника ещё незрелые, поэтому такие отклонения часто встречаются и не всегда говорят о серьёзной патологии. Учитывая, что вы недавно принимали антибиотик, а грудное молоко передаёт часть его метаболитов ребёнку, вполне вероятна реакция кишечника малыша именно на это — такое действие может проявляться не сразу, а спустя несколько дней после начала или окончания курса.

Пока рекомендую поддержать микрофлору ребёнка курсом безрецептурного пробиотика в возрастной форме (капли), длительность приёма обычно 10-14 дней — уточните дозировку у своего педиатра или по инструкции препарата. Следите за питьевым режимом, при болезненном тужении можно аккуратно помогать животику лёгким массажем по часовой стрелке и выкладыванием на живот между кормлениями.

Если в течение 3-5 дней улучшения не будет, плач и диарея сохранятся или усилятся, появится температура, кровь в стуле, вялость или отказ от еды — это повод для очного осмотра, дополнительных анализов крови и УЗИ брюшной полости. Не откладывайте визит при нарастании тревожных симптомов, даже если сейчас попасть к врачу сложно — можно вызвать участкового педиатра на дом или обратиться в неотложную помощь.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Судя по описанию и результатам анализа, у ребёнка есть небольшой воспалительный компонент (незначительно повышены лейкоциты) и признаки нарушения переваривания — избыточное брожение в кишечнике, о чём говорит щелочная реакция кала. Это довольно частая находка у детей первых месяцев жизни, тем более что у вашего сына уже была склонность к лактазной недостаточности. Не исключено, что отмена лактазы месяц назад совпала с ослаблением кишечного барьера после вашего курса антибиотика, и сейчас кишечник малыша реагирует не самым благополучным образом.

В качестве поддержки стоит попробовать курс безрецептурного пробиотика для младенцев в каплях — это поможет восстановить баланс микрофлоры. Также обратите внимание на технику кормления и частоту прикладываний, избегайте перекорма, после еды подольше держите малыша столбиком для отхождения воздуха, при запоре/натуживании можно делать лёгкий массаж живота и рефлекторную гимнастику ножками.

Если на фоне этих мер за несколько дней не будет положительной динамики, или же появятся дополнительные симптомы — повышение температуры, примесь крови или слизи в стуле, выраженная вялость, отказ от груди/смеси, — необходимо срочно показать ребёнка врачу очно, сдать общий анализ крови и, возможно, сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить более серьёзные причины. Пока острых угрожающих признаков в вашем описании нет, но наблюдать за состоянием малыша нужно внимательно.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Диарея и сильный плач у 3-месячного малыша после еды — 2 ответа педиатров — Мама Медика