Мама Медика
Вопросы
Педиатр3 791 просмотров

Гнойные выделения из носа у ребёнка и вопрос о препарате

У моего ребёнка третий день по утрам отходит большое количество гноя из носа, днём выделений нет. Врач назначила диоксидин, но в аптеке продали похожий препарат — диксин. Беспокоюсь, что антибактериальные средства (Изофра, Полидекса) раньше помогали только временно, после отмены гной возвращался.

Хочу понять, может ли быть привыкание к диоксидину и правильно ли капать вместо него диксин по той же схеме (по 2 капли 3 раза в день)?

Пациент
Женщина, 45 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

То, что выделения выглядят как гной, само по себе не даёт полной картины — цвет секрета не всегда точно отражает степень бактериального воспаления. Важнее оценивать общее состояние ребёнка: есть ли температура, заложенность, боль, ухудшение самочувствия. Диоксидин относится к достаточно токсичным антисептикам и в детской практике его применение ограничено — самостоятельно заменять назначенный препарат на аналог с той же концентрацией и по той же схеме, которую вам подсказали в аптеке, не стоит: нужно, чтобы схему разведения и длительность применения подтвердил именно тот врач, который назначил лечение, очно или по телефону.

Если после курсов местных антибактериальных капель гной возвращается после отмены, это может говорить о том, что местная терапия не даёт достаточной концентрации препарата в очаге воспаления, либо о том, что процесс требует другого подхода — иногда до системного антибактериального лечения внутрь, но это решает только врач после осмотра. Полезно параллельно активно промывать нос солевым раствором несколько раз в день (лучше дозированным средством, а не напором типа душа), чтобы механически вымывать гнойный секрет, и при сохранении симптомов, появлении температуры или ухудшении состояния — показаться врачу очно, возможно с исследованием мазка из носа, чтобы понять характер возбудителя и скорректировать терапию.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Гнойные выделения по утрам без дневных проявлений могут быть признаком локального воспалительного процесса в носоглотке, но чтобы понять его причину и выбрать правильную тактику, желательно оценить ребёнка очно, а не подбирать препарат в аптеке по созвучию названия. Замена одного антисептика на похожий с той же дозировкой и кратностью без консультации с назначившим врачом рискованна — концентрация и схема разведения должны быть подтверждены специалистом, тем более что подобные антисептики в педиатрии применяются с осторожностью из-за возможного раздражающего действия на слизистую.

То, что раньше местные антибактериальные капли давали лишь временный эффект, а после отмены гной возвращался, наводит на мысль, что местного лечения может быть недостаточно и стоит разобраться в причине — сделать общий осмотр, при необходимости взять мазок из носа для уточнения характера воспаления. Пока рекомендую регулярно промывать нос солевым раствором несколько раз в день, следить за температурой и общим состоянием ребёнка, и при появлении лихорадки, боли, ухудшения самочувствия или сохранении гнойных выделений дольше нескольких дней — обратиться к педиатру или ЛОР-врачу очно для подбора адекватной терапии.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Гнойные выделения из носа у ребёнка и вопрос о препарате — 2 ответа педиатров — Мама Медика