Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 950 просмотров

Какой пребиотик выбрать для грудничка при жидком стуле?

У моего ребёнка в возрасте 1,5 месяца беспокит жидкий стул. Я начала давать ему энтеросгель и ищу подходящий пребиотик. Можно ли в таком раннем возрасте давать Максилак Бэби? Боюсь давать бактериальные наборы из-за риска запоров. Может, лучше выбрать Примадофилус?

Подскажите, какой вариант будет безопаснее и эффективнее для грудничка.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаПринят4.8
Педиатр

Добрый день. В полтора месяца жидковатый стул у грудничка нередко связан с тем, что кишечная микрофлора ещё формируется, и это само по себе не всегда патология. Но чтобы дать точный совет, важно понять детали: как долго это продолжается, есть ли пена, слизь, прожилки крови, как часто ребёнок ходит в туалет, какая была прибавка веса за первый месяц, кормится грудью или смесью. По приложенному фото ориентируюсь на описанную вами консистенцию, но без ответов на эти вопросы точную причину не установить.

Что касается выбора добавки — из пробиотиков предпочтительнее монокультура лактобактерий штамма Reuteri: она хорошо изучена, помогает становлению нормальной микрофлоры кишечника, снижает выраженность колик и срыгиваний и практически не провоцирует запоры даже у самых маленьких. Многокомпонентные пробиотические комплексы с несколькими штаммами бактерий тоже допустимы, но иногда в первые дни приёма могут усиливать газообразование, поэтому начинать лучше с более простого и проверенного варианта.

Энтеросгель можно использовать курсом как сорбент, но он не устраняет причину жидкого стула, только облегчает симптом. Рекомендую дополнительно сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность — это частая причина учащённого жидкого стула у грудничков. Если появится кровь, слизь, отказ от еды, вялость или остановка в весе — это повод для очного осмотра педиатра в ближайшее время.

Врач Куликова Людмила Андреевна
Куликова Людмила Андреевна4.9
Педиатр

Здравствуйте. Прежде чем подбирать конкретное средство, хотелось бы уточнить клиническую картину: нет ли в стуле слизи или прожилок крови, как часто малыш опорожняется, был ли пенистый или очень водянистый стул, какая динамика веса и на каком вскармливании находится ребёнок. Газообразование, бурление живота и нестабильный стул в этом возрасте нередко объясняются просто тем, что кишечник ещё заселяется микроорганизмами, и это укладывается в рамки нормы, особенно на фоне колик, характерных для первых месяцев жизни.

Однако при упорном жидком стуле стоит исключить лактазную недостаточность — для этого сдаётся анализ кала на углеводы. Если она подтвердится, врач может рекомендовать добавление фермента лактазы непосредственно в порцию молока перед кормлением, но это решается только после результатов анализа, а не наугад.

По самим пробиотикам: из безрецептурных вариантов безопаснее использовать препараты на основе лактобактерий штамма Reuteri — они не провоцируют запоры и подходят для грудных детей, в отличие от некоторых многокомпонентных комплексов, которые лучше вводить с осторожностью. Но в целом главная задача — не перебирать добавки, а найти причину расстройства стула, поэтому советую в ближайшее время показать ребёнка очно педиатру и сдать анализы, а при появлении крови в стуле, температуры или снижения веса — обратиться незамедлительно.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Какой пребиотик выбрать для грудничка при жидком стуле? — 2 ответа педиатров — Мама Медика