Мама Медика
Вопросы
Терапевт2 100 просмотров

Кашель и воспаленный лимфоузел месяц после простуды

Месяц назад я перенесла простуду с температурой 37,3°C, герпесом на губах и кашлем. После лечения симптомы уходили, но периодически возвращается сильный кашель, и воспалился лимфоузел за правым ухом. При анализе крови во время острого периода показатели были в норме, только С-реактивный белок был повышен (3,76).

Врач назначила антибиотик аугментин 875, но кашель продолжается. Рентген легких от августа без патологий. Повторный анализ крови сдать сейчас нет возможности. Врач настаивает на диагнозе «инфекция Эпштейна–Барр», но без подтверждающих анализов я сомневаюсь.

Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

Врач Смирнова Ольга Владимировна
Смирнова Ольга ВладимировнаПринят4.5
Терапевт

Здравствуйте. То, что лимфоузел за ухом увеличился на фоне простуды с герпесом и повышенным СРБ, вполне логично — это обычная реакция иммунной системы на перенесённую инфекцию. Такие узлы могут оставаться увеличенными от нескольких недель до полутора-двух месяцев после выздоровления, постепенно уменьшаясь в размере.

Важно понаблюдать: болит ли узел при надавивании, не покраснела ли кожа над ним, не увеличивается ли он дальше. Если размер стабилен или уменьшается, беспокоиться не стоит. Если же узел продолжает расти, становится плотным, болезненным, или кожа над ним меняется — нужно очно показаться врачу и сделать УЗИ лимфоузла.

Что касается диагноза «инфекция Эпштейна-Барр» — его нельзя ставить только на основании одного увеличенного лимфоузла без лабораторного подтверждения. Для верификации нужны специфические анализы крови (антитела к ВЭБ), и как только появится возможность их сдать — это будет разумным шагом, чтобы снять все сомнения.

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья Денисовна4.9
Терапевт

Здравствуйте. Учитывая, что рентген лёгких без патологий, а кашель сохраняется уже месяц после простуды, стоит уточнить его характер — сухой он или с мокротой, усиливается ли в определённое время суток, есть ли одышка или боли в груди. Это важно для понимания причины: остаточный кашель после ОРВИ (постинфекционный) — частое явление и может держаться несколько недель без опасных последствий.

По поводу диагноза, который предполагает лечащий врач — действительно, для его подтверждения нужны специфические лабораторные анализы (на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса), а не только клиническая картина. Раз повторную кровь сдать сейчас нет возможности, отложите это до появления такой возможности и после получения результатов при необходимости проконсультируйтесь с инфекционистом.

Пока можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: тёплое питьё, увлажнение воздуха в помещении, полоскания горла, достаточный отдых. Если кашель усиливается, появляется температура, боль в груди, одышка или общее самочувствие ухудшается — не откладывайте очный осмотр врача.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Кашель и воспаленный лимфоузел месяц после простуды — 2 ответа терапевтов — Мама Медика