Мама Медика
Вопросы
Педиатр2 699 просмотров

Клацид при отите у ребёнка: какая правильная дозировка?

У моего сына диагностирован левосторонний острый средний катаральный отит, врач назначил Клацид, но назначение непонятно. Ребёнок совсем не пьёт суспензию, поэтому нужно давать таблетки по 250 мг. Врач прописал 1/4 таблетки 2 раза в день (получается 125 мг в сутки), однако в инструкции указано 7,5 мг/кг дважды в сутки.

При весе сына 20 кг это должно быть 150 мг 2 раза в день (300 мг всего). Дозировки сильно отличаются, и я не понимаю, что правильно. Как мне разделить таблетку и сколько раз в день её давать?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Расхождение между назначением врача и данными инструкции действительно бывает, потому что дозу часто округляют до удобной для деления части таблетки, а не высчитывают миллиграмм в миллиграмм. По весу вашего сына расчётная доза действительно ближе к 300 мг в сутки, но четверть таблетки 250 мг физически развесить точнее не получится, поэтому на практике часто ориентируются на половину таблетки — так проще и безопаснее дозировать, а разница в 50 мг клинического значения не имеет.

Стоит учитывать, что кларитромицин (то есть Клацид) обычно не препарат первого выбора при остром среднем отите — его назначают, если есть противопоказания или аллергия на пенициллиновый ряд антибиотиков. Если это ваш случай, то тактика оправдана: по половине таблетки 250 мг два раза в сутки курсом около 7 дней, желательно с третьего дня добавить пробиотик на весь период приёма и ещё некоторое время после.

Обязательно уточните у назначавшего врача итоговую схему, покажите ему свои расчёты — он должен подтвердить дозу очно с учётом полной клинической картины. Если через 2-3 дня приёма не будет улучшения (снижения температуры, уменьшения боли в ухе), нужно показать ребёнка врачу повторно.

Врач Морозова Ольга Ивановна
Морозова Ольга Ивановна4.7
Педиатр

Понимаю ваше беспокойство — расхождение в дозировках выглядит существенным, но на практике деление таблетки на четверти технически неудобно и не всегда точно, поэтому многие врачи предпочитают более простую схему — половина таблетки утром и вечером. По приложенному фото назначения видно, что схема соответствует стандартной практике при переходе с суспензии на твёрдую форму у детей, которые отказываются пить сироп.

Если у ребёнка ранее была реакция на антибиотики пенициллинового ряда, то выбор именно этой группы препаратов (макролиды) оправдан, несмотря на то что при обычном катаральном отите чаще стартуют с других антибиотиков. Обычная продолжительность курса — около недели, приём стараются проводить в одно и то же время суток с равными интервалами, независимо от еды, если в инструкции не указано иначе.

— Уточните у лечащего врача точную рекомендуемую дозу и повторите её вслух, чтобы избежать недопонимания — Наблюдайте за самочувствием ребёнка: температура, боль в ухе, выделения — С 3-4 дня приёма антибиотика можно добавить пробиотик для профилактики нарушений стула — При отсутствии улучшения через 48-72 часа или при появлении новых симптомов (сильная боль, выделения из уха, ухудшение общего состояния) — обратиться к врачу очно, не откладывая.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Клацид при отите у ребёнка: какая правильная дозировка? — 2 ответа педиатров — Мама Медика