Расширение лоханок в 30 недель само по себе встречается достаточно часто из-за давления растущей матки на мочеточники и обычно не является поводом для тревоги. Настоящую озабоченность вызывает именно повышенное количество эритроцитов в анализе по Нечипоренко в сочетании с лейкоцитурией — это может быть признаком инфекции мочевых путей, но также нередко связано с погрешностями при сборе анализа или случайной находкой без клинического значения. По приложенным результатам явных настораживающих изменений не видно, видимой крови в моче тоже нет, поэтому паниковать рано, но разобраться в причине нужно обязательно.
Прежде чем решать вопрос о госпитализации, стоит уточнить несколько моментов: есть ли у вас жалобы — боли в пояснице, температура, учащённое или болезненное мочеиспускание, отёки, изменение давления. Также важно правильно пересдать анализы, так как загрязнение мочи выделениями из влагалища часто искажает результат.
Рекомендации: — пересдать общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, соблюдая правила сбора: утренняя средняя порция, после гигиены наружных половых органов, с прикрытием входа во влагалище тампоном; — сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам; — сделать УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике, а также УЗИ плода/органов малого таза, если давно не проводилось; — контроль клинического и биохимического анализа крови.
До получения результатов допустимо начать приём растительного уросептика (безрецептурное средство на основе травяных экстрактов, разрешённое при беременности) — это не повредит и поможет поддержать функцию почек. Если по итогам обследования подтвердится инфекция мочевых путей или появятся тревожные симптомы (боли, температура, ухудшение самочувствия), от госпитализации отказываться не стоит — при беременности пиелонефрит и подобные состояния лечатся быстрее и безопаснее в условиях стационара под контролем врачей. Если же анализы и УЗИ в динамике останутся стабильными без жалоб, врач может согласиться на амбулаторное наблюдение с частым контролем анализов.