Мама Медика
Вопросы
Гинеколог1 490 просмотров

Кровянистые выделения на фоне приёма Дюфастона

Принимаю Дюфастон постоянно. В прошлом месяце месячные были скудные 4 дня, в этом месяце начались в те же дни, но сначала 4 дня мазало, а потом кровит достаточно заметно уже 9 дней. Врач недавно рекомендовал увеличить дозу с двух таблеток до трёх в день.

Кроме того, болею вирусной инфекцией и пью противовирусные препараты. Не знаю, из-за чего такие длительные выделения и как это решить.

Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

Врач Виноградова Анна Сергеевна
Виноградова Анна СергеевнаПринят5
Гинеколог

Судя по описанию, дюфастон принимается в непрерывном режиме, тогда как при большинстве показаний (например, при аденомиозе) его обычно назначают циклически — с определённого дня цикла и с перерывом, а не каждый день без остановки. Длительное кровомазание и последующее усиление кровотечения на этом фоне может быть связано именно с нарушением схемы приёма, а также с гормональными колебаниями, спровоцированными вирусной инфекцией и препаратами, которые вы принимаете для её лечения.

Важно уточнить у назначавшего врача точную схему: по какой причине и по какому дню цикла препарат должен приниматься, и обсудить, стоит ли сейчас временно прекратить приём и дождаться начала нового цикла для его коррекции. Самостоятельно менять дозировку или схему нежелательно — это должен решать лечащий врач с учётом текущей ситуации.

Если кровотечение усиливается, сопровождается слабостью, головокружением или обильностью, при которой прокладку нужно менять чаще, чем раз в 1–2 часа, — это повод для срочного очного осмотра, чтобы врач оценил состояние эндометрия и при необходимости назначил кровоостанавливающее средство и контроль показателей крови.

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

Длительные кровянистые выделения на фоне гормональной терапии могут быть обусловлены несколькими факторами одновременно: изменением дозы и схемы приёма дюфастона, а также влиянием текущей вирусной инфекции и противовирусных препаратов на гормональный фон и свёртываемость. Такое сочетание нередко приводит к нестабильности эндометрия и прорывным кровотечениям.

Первым шагом стоит связаться с врачом, который назначал терапию, и уточнить действительно ли предполагался непрерывный приём или это недопонимание схемы — обычно такие препараты принимают по определённым дням цикла, а не постоянно. Возможно, потребуется временно скорректировать или отменить приём до следующего цикла и провести УЗИ малого таза для оценки состояния слизистой матки.

До очной консультации: — контролируйте объём кровопотери и самочувствие; — пейте достаточно жидкости и соблюдайте покой; — не увеличивайте и не меняйте дозу препарата самостоятельно. Если выделения станут обильными, появится слабость или головокружение, обратитесь к врачу очно или вызовите скорую помощь для решения вопроса о кровоостанавливающей терапии и дальнейшем наблюдении.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Кровянистые выделения на фоне приёма Дюфастона — 2 ответа гинекологов — Мама Медика