Мама Медика
Вопросы
Гинеколог4 950 просмотров

Лейкоплакия и синехии в 32 года — может ли это быть крауроз?

Мне 32 года, полтора года назад родила. Несколько месяцев назад заметила зуд в области клитора, затем клитор стал жестким, появилась белая слизистая. Гинеколог диагностировал лейкоплакию и синехии, назначила Овестин.

После лечения белое посветлело, но клитор кажется меньше, малые половые губы уменьшились, появился кровоподтёк на клиторе. Я боюсь, что это крауроз вульвы. Не знаю, нужны ли дополнительные анализы и как это лечится.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

Врач Виноградова Анна Сергеевна
Виноградова Анна СергеевнаПринят5
Гинеколог

Здравствуйте. По описанию и изменениям, которые вы наблюдаете (жёсткость тканей, уменьшение клитора и малых половых губ, участки посветления после лечения), картина больше похожа не на классический крауроз, а на склеротический лихен вульвы — сейчас именно этот термин используется чаще, а изменения тканей во многом совпадают с тем, что раньше называли краурозом. Пугаться не стоит: это хроническое, но управляемое состояние, которое при правильном лечении хорошо контролируется, а прогрессирование удаётся замедлить или остановить.

Для уточнения диагноза стоит сделать вульвоскопию и, при необходимости, биопсию небольшого участка изменённой ткани — это позволит точно подтвердить характер процесса и исключить более серьёзные изменения. Овестин в данном случае лечит скорее сопутствующую атрофию слизистой, а для самого лихена обычно используются местные гормональные средства другой группы, которые подбирает врач после осмотра и результатов биопсии.

— Не откладывайте очный осмотр и биопсию, особенно если появляются новые уплотнения, трещины или кровоподтёки без явной причины — Избегайте раздражающих средств гигиены, тесного синтетического белья — Используйте увлажняющие эмоленты для наружных половых органов вне обострений — Наблюдайтесь регулярно, так как это состояние требует длительного контроля

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

Понимаю ваше беспокойство, но хочу успокоить: то, что вы описываете, вполне лечится, и диагноз "крауроз" сейчас практически не используется — современное название этого состояния склеротический лихен вульвы. Изменения формы и размера клитора и малых половых губ, зуд, посветление тканей — типичные признаки именно этого заболевания, а не что-то фатальное. По приложенному фото картина действительно похожа на лихен, поэтому желательно проконсультироваться дополнительно с дерматологом, который занимается такими состояниями кожи.

Для точной верификации диагноза рекомендую пройти вульвоскопию с биопсией — это малотравматичная процедура, которая даст ясность и позволит подобрать оптимальную схему лечения. Появившийся кровоподтёк на клиторе может быть связан с истончением и хрупкостью ткани на фоне заболевания, но его стоит показать врачу очно, чтобы исключить микротравму или трещину, требующую отдельного внимания.

— Запишитесь на вульвоскопию и биопсию для подтверждения диагноза — Обратитесь дополнительно к дерматологу — Продолжайте применять назначенные средства, но обсудите с врачом переход на препараты именно для лихена — Следите за состоянием кожи, при усилении зуда, боли или новых повреждениях обращайтесь на очный приём

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Лейкоплакия и синехии в 32 года — может ли это быть крауроз? — 2 ответа гинекологов — Мама Медика