Мама Медика
Вопросы
Педиатр2 529 просмотров

Метрогил и аминокапроновая кислота для ингаляций у ребёнка 2 лет

У моего ребёнка 2 лет был осиплый голос и слегка красное горло. Мы начали дышать пульмикором, и состояние улучшилось — кашля не было, миндалины сократились, остались только сопли. Врач назначила дышать метрогилом и аминокапроновой кислотой по одному кубику каждого 3 раза в день.

Это первый раз, когда нам такое назначают, а у моего старшего ребёнка такого никогда не было. Хотела бы понять, насколько безопасна такая комбинация для 2-летнего малыша и действительно ли она показана в этой ситуации?

Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. По имеющимся данным, метрогил и аминокапроновая кислота не относятся к препаратам, которые предназначены для ингаляционного введения через небулайзер — они не проходят нужную очистку и стерилизацию для этого способа применения, и эффективность такого использования не доказана.

Судя по описанию, у ребёнка сейчас остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции — сохраняются только сопли, состояние в целом улучшается. В этой ситуации обычно достаточно более простых и безопасных мер: ингаляции с обычным физиологическим (солевым) раствором для увлажнения слизистой, промывание носа солевым раствором, тёплое питьё, домашний режим и проветривание помещения.

Я бы рекомендовала уточнить у назначившего врача цель именно такой комбинации препаратов, а также обсудить альтернативные варианты лечения насморка — например, безрецептурные средства для местного применения в нос, подходящие по возрасту. Если сомнения остаются, стоит показать ребёнка очно другому педиатру для повторной оценки.

Как сейчас чувствует себя ребёнок — есть ли температура, спокойное ли дыхание, и настаивает ли врач на продолжении именно этих ингаляций?

Пациент
Температуры нет уже два дня, дышит спокойно, только сопли остались, но врач настаивает продолжать эти ингаляции.
Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичВрач
Если состояние стабильно улучшается без температуры и одышки, острой необходимости в такой комбинации нет — достаточно промывания носа солевым раствором и увлажнения воздуха. Рекомендую уточнить у назначившего врача обоснование именно этого назначения или получить очную консультацию другого педиатра для второго мнения.
Пациент
Спасибо, тогда пока попробуем обойтись солевыми промываниями и понаблюдаем за состоянием.
Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичВрач
Хорошо, это разумный подход при таком спокойном течении — продолжайте наблюдать, а при повышении температуры, затруднённом дыхании или ухудшении состояния обратитесь к врачу очно для повторного осмотра.
Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Добрый день. Ничего катастрофического от однократного применения таких растворов через небулайзер не произойдёт, но с точки зрения показаний и формы выпуска это назначение действительно нетипичное — препараты, о которых вы пишете, не предназначены для ингаляционного пути введения, и специальных данных об их безопасности и эффективности именно в таком виде для двухлетних детей нет.

При остаточных соплях после ОРВИ и улучшении общего состояния обычно хватает более щадящих мер: увлажнение воздуха, промывание носа солевым раствором несколько раз в день, при необходимости — лёгкий вибрационный массаж грудной клетки, обильное тёплое питьё и наблюдение за динамикой.

Если состояние стабильно улучшается, аппетит и сон в норме, температуры нет — можно ограничиться этими простыми мероприятиями и не начинать спорную комбинацию без дополнительного разъяснения от назначившего врача. Если же появится затруднённое дыхание, свистящий кашель, высокая температура или ухудшение состояния — нужно показать ребёнка врачу очно в ближайшее время.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Метрогил и аминокапроновая кислота для ингаляций у ребёнка 2 лет — 2 ответа педиатров — Мама Медика