Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог5 304 просмотров

Молоко не пришло через 2 недели после родов — что делать?

Я родила сына через кесарево в 37 недель, он родился маловесным (2190 г) и с самого начала на смеси. На 3-й день грудь налилась и болела, но потом боль прошла и грудь размягчилась — молока так и не было. На 5-й день появились первые капельки, но больше молока не стало, а сын начал отказываться от груди.

Сейчас нам 2 недели, и я выцеживаю из каждой груди по трети чайной ложки. Малыш набирает вес медленно (потеря 150 г в роддоме, потом +400 г за 2 недели). Очень боюсь, что молактация уже не запустится, и переживаю о здоровье сына. Стоит ли продолжать попытки или это бесполезно на этом сроке?

Пациент
Женщина, 33 года

Ответ врача

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Здравствуйте! Ситуация непростая, но не безнадёжная — лактация после кесарева и при недоношенности часто устанавливается медленнее, чем при обычных родах, и две недели для окончательных выводов — это ещё не приговор. Ключевой момент: сцеживание никогда не показывает реальный объём молока в железе, ребёнок при правильном захвате высасывает значительно больше, поэтому ориентироваться только на выцеженные капли не стоит. Главный стимул для выработки молока — регулярное опустошение груди, поэтому если есть возможность, старайтесь прикладывать малыша чаще (перед докормом смесью), а между кормлениями дополнительно сцеживаться молокоотсосом каждые 2-3 часа, включая ночь, — это лучший способ «раскачать» лактацию сейчас.

Если сын отказывается брать грудь, попробуйте предлагать её в спокойной обстановке, кожа к коже, в момент лёгкого голода (не крайнего), можно использовать специальную накладку для облегчения захвата — это лучше обсудить с консультантом по грудному вскармливанию очно, он поможет подобрать технику и позу. Обязательно пейте достаточно жидкости, отдыхайте когда возможно и старайтесь снизить тревожность — стресс действительно подавляет выработку молока через гормональные механизмы.

По поводу здоровья ребёнка: качественная адаптированная смесь — это полноценное питание, и то, что малыш докармливается ею, не несёт угрозы его развитию. Важнее сейчас контролировать прибавку веса у педиатра — прибавка 400 г за две недели после низкой массы при рождении требует наблюдения, возможно нужно скорректировать объём докорма. Продолжать попытки наладить ГВ стоит, если это не превращается в источник постоянного стресса для вас — но результат в виде смешанного или полного искусственного вскармливания при хорошем весе и развитии ребёнка — это абсолютно нормальный и достойный исход.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Молоко не пришло через 2 недели после родов — что делать? — 1 ответ акушера-гинеколога — Мама Медика