Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 178 просмотров

Можно ли давать Флюдитек вместе с Авамисом ребёнку?

У моей дочки (2 года) назначен курс Авамиса. Недавно она заболела, появился влажный кашель, и врач диагностировал мокроту в глотке. Назначили Флюдитек, но я забыла упомянуть про Авамис. В инструкции Флюдитека написано о синергическом действии с глюкокортикостероидами.

Нужно ли отменять Авамис на время лечения кашля, или можно принимать оба препарата одновременно?

Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Сочетание Авамиса (это местный гормональный спрей в нос) и Флюдитека само по себе не является опасным взаимодействием — Авамис действует локально, почти не попадает в системный кровоток, и отменять его на время лечения кашля не требуется, если он назначен по показаниям (например, аллергический ринит) и его приём продолжается по плану ЛОРа или аллерголога.

Что касается Флюдитека, важно учитывать возраст ребёнка. У детей младше 2 лет муколитики применяют с осторожностью: слабый кашлевой рефлекс может привести к тому, что разжиженная мокрота скапливается в дыхательных путях, а не откашливается. Если у вашей дочки нет хрипов в лёгких и врач говорит именно о мокроте/слизи в глотке (это чаще связано со стеканием слизи из носа, а не с бронхами), возможно, в муколитике нет необходимости.

Лучше всего — связаться с назначившим Флюдитек врачом и уточнить у него схему с учётом того, что ребёнок принимает Авамис, а также рассказать про возраст. Пока рекомендую промывание носа солевым раствором несколько раз в день, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха в комнате — это безопасно и помогает облегчить состояние независимо от медикаментозной схемы.

По какому поводу назначен Авамис, и есть ли у ребёнка хрипы в лёгких?

Пациент
Авамис назначен по поводу аллергического ринита, у неё периодически заложен нос. Врач сказала, что в лёгких чисто, хрипов нет, только мокрота стекает по задней стенке глотки.
Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаВрач
Тогда речь скорее о постназальном синдроме, а не о бронхиальной мокроте. В этом случае муколитик не обязателен, важнее ухаживать за носом и глоткой.
Пациент
А температура у неё держится второй день, около 37.3-37.5. Кашель влажный, но не частый, больше по утрам.
Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаВрач
Невысокая температура и редкий влажный кашель по утрам типичны для стекания слизи из носа. Продолжайте промывания носа солевым раствором и следите за динамикой температуры.
Пациент
Хорошо. А можно ли одновременно продолжать капать Авамис и делать промывания носа несколько раз в день?
Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаВрач
Да, это совместимо: сначала промывание, через 10-15 минут — Авамис, чтобы препарат лучше подействовал на очищенную слизистую.
Пациент
Поняла. А стоит ли мне вообще давать Флюдитек, или лучше подождать и посмотреть на состояние?
Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаВрач
Учитывая возраст и то, что хрипов нет, я бы пока подождала с Флюдитеком и сосредоточилась на промываниях носа и обильном питье, но обязательно уточните это лично у назначившего врача, сообщив ему про Авамис.
Пациент
Хорошо, я позвоню врачу и уточню. Спасибо за подробный ответ!
Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия ЮрьевнаВрач
Пожалуйста. Продолжайте наблюдать за температурой и дыханием, и если кашель усилится или появится одышка — обратитесь на очный приём.
Врач Куликова Людмила Андреевна
Куликова Людмила Андреевна4.9
Педиатр

Добрый день. Авамис прерывать не нужно — это интраназальный гормональный препарат местного действия, он не взаимодействует системно с муколитиками и продолжает работать на слизистую носа независимо от приёма Флюдитека.

Относительно Флюдитека вопрос скорее не в «совместимости» с Авамисом, а в целесообразности его применения у ребёнка двух лет. По современным педиатрическим рекомендациям муколитики в этом возрасте назначают ограниченно, так как малыши физически не всегда могут эффективно откашлять разжижённый секрет. Если мокрота, о которой говорит врач, находится именно в глотке (а не в бронхах), это чаще связано с постназальным затёком слизи из носа на фоне ринита, и здесь на первый план выходит уход за носом.

Практические меры, которые точно можно применять параллельно с Авамисом: — регулярное промывание носа солевым раствором; — обильное питьё, чтобы секрет был не таким вязким; — увлажнение воздуха в комнате; — наблюдение за самочувствием: температура, аппетит, дыхание. Если кашель усиливается, появляется одышка, свист при дыхании или высокая температура — нужен очный осмотр педиатра, а вопрос по Флюдитеку я советую уточнить непосредственно у врача, который его назначил, сообщив о приёме Авамиса.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Можно ли давать Флюдитек вместе с Авамисом ребёнку? — 2 ответа педиатров — Мама Медика