Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог2 130 просмотров

На 28 неделе беременности шевеления стали слабее и реже

Я на 28 неделе беременности. Обычно малыш очень активный, постоянно толкается и шевелится. Вчера днем был особенно активен, но сегодня с утра шевеления намного слабее и реже — час лежала вообще ничего не чувствовала, потом переворачивалась, и он пошевелился, но вяло, всего пару раз. Такого раньше не было.

Сегодня я себя плохо чувствую: болит голова, весь день была дома, простудилась немного. Волнуюсь, что это означает. Три недели назад УЗИ было хорошее, допплер отличный. Нужно ли мне срочно делать УЗИ, или это может быть связано с моим состоянием?

Пациент
Женщина, 23 года

Ответ врача

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Снижение и учащение активности плода в течение дня — вариант нормы, особенно на фоне ухудшения самочувствия у мамы: простуда, повышенная температура, головная боль и общая слабость вполне могут временно снижать двигательную активность ребёнка. Три недели назад УЗИ и допплер были хорошими, это обнадёживает, но раз ситуация вас беспокоит, лучше не ждать плановой явки, а показаться врачу в ближайшие часы.

Прямо сейчас можно сделать тест на шевеления: лягте на левый бок в спокойной обстановке, выпейте что-то сладкое или тёплое (чай, сок) и отслеживайте движения в течение часа-двух. Нормой считается не менее 10 отдельных шевелений за 2 часа спокойного наблюдения. Если за это время движений заметно меньше нормы, ребёнок не реагирует на еду/смену положения, либо шевеления полностью прекратились — это повод для срочного обращения в приёмный покой роддома или к акушеру-гинекологу для проведения КТГ (кардиотокографии), которая в такой ситуации информативнее обычного УЗИ и покажет состояние малыша в реальном времени.

Отдельно стоит учесть, что головная боль в сочетании с общим недомоганием на этом сроке требует контроля артериального давления — это важно исключить состояния, связанные с давлением, помимо простуды. Из бытовых мер сейчас уместны покой, обильное питьё, при необходимости — безопасные для беременности жаропонижающие и симптоматические средства от простуды после консультации с врачом. Но если шевеления не восстановятся в течение ближайших часов, самочувствие не улучшится или появятся отёки, нарушение зрения, боль в животе — не откладывайте визит, обратитесь за очной оценкой и КТГ уже сегодня.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
На 28 неделе беременности шевеления стали слабее и реже — 1 ответ акушера-гинеколога — Мама Медика