Мама Медика
Вопросы
Гинеколог3 534 просмотров

Нарушение менструального цикла после завершения грудного вскармливания

После того как я завершила грудное вскармливание в начале августа (кормила 2,4 года), мой менструальный цикл стал нерегулярным. Раньше цикл был стабильным — 24 дня, месячные длились 5–6 дней и были обильными. Теперь цикл скачет (17 и 25 дней), месячные длятся 7–9 дней и менее обильные.

Молоко ещё выделяется скудно, желтоватого цвета. Завершила кормление резко, сцеживала по мере необходимости. Не знаю, связано ли изменение цикла с прекращением ГВ, недосыпом (засыпаю в 3 ночи), или с тем, что в сентябре перенесла ОРЗ.

Ранее (8 месяцев назад) выявляли эктопию шейки матки, бактериальный вагиноз и уреаплазмоз — всё пролечила.

Пациент
Женщина, 26 лет

Ответы врачей (2)

Врач Романова Татьяна Павловна
Романова Татьяна ПавловнаПринят5
Гинеколог

Здравствуйте. Описанные изменения цикла вполне объяснимы совокупностью факторов: завершение длительного грудного вскармливания, недавно перенесённое ОРЗ и хронический недосып с поздним засыпанием. После прекращения ГВ гормональный фон восстанавливается постепенно, обычно этот процесс занимает от нескольких месяцев до года, и в этот период колебания длительности цикла и характера выделений — частое явление. Обратите внимание, что вы продолжаете сцеживаться — это поддерживает выработку молока и может тормозить нормализацию гормонального фона, поэтому сцеживание стоит прекратить, если нет медицинских показаний для его продолжения.

Что можно сделать уже сейчас: — постараться нормализовать режим сна, ложиться раньше; — избегать сцеживания, дать лактации завершиться естественным путём; — наблюдать за характером и объёмом выделений, фиксировать цикл в календаре.

Если кровопотеря станет обильной, цикл не начнёт стабилизироваться в течение нескольких месяцев, либо появятся дополнительные жалобы (боли, слабость, длительные кровянистые выделения), нужно обратиться очно к гинекологу. Также рекомендую сдать анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО) и уровень пролактина — это поможет исключить сопутствующие эндокринные причины нарушения цикла, учитывая, что молоко ещё выделяется.

Врач Киселёв Максим Игоревич
Киселёв Максим Игоревич4.7
Гинеколог

Добрый день. Ваш случай — это, скорее всего, сочетанное влияние нескольких факторов: организм ещё не завершил гормональную перестройку после длительного грудного вскармливания, плюс недавняя простуда и хронический недосып, которые сами по себе способны сбивать цикл. Один укороченный цикл (17 дней) на фоне общей нерегулярности — не повод для тревоги, если менструации не стали значительно обильнее и не сопровождаются другими симптомами. Диапазон нормы для цикла достаточно широк (21–35 дней), длительность выделений 3–8 дней также считается вариантом нормы, поэтому пока рекомендую просто наблюдать.

Что стоит сделать: — наладить режим сна и отдыха, это часто самостоятельно улучшает гормональный баланс; — прекратить сцеживание, так как оно поддерживает выработку молока и мешает завершению лактации, а значит, и восстановлению цикла; — вести дневник цикла для отслеживания динамики.

Если в течение нескольких месяцев после полного прекращения лактации цикл не стабилизируется, либо появятся обильные кровотечения, сильные боли или другие тревожные симптомы, запишитесь на очный приём для осмотра и УЗИ органов малого таза, а также сдайте кровь на пролактин и гормоны щитовидной железы — это позволит исключить другие причины нарушений.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Нарушение менструального цикла после завершения грудного вскармливания — 2 ответа гинекологов — Мама Медика