Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог2 990 просмотров

Низкий белок при беременности 10 недель и потеря веса

Я беременна, срок 10 недель, и по анализам общий белок в крови всего 45 г/л. Меня волнует, опасно ли это для развития ребёнка. Врач рекомендовала увеличить потребление белковой пищи, но из-за сильного токсикоза я практически ничего не могу есть нормально. За эти 10 недель я потеряла 4 килограмма веса.

Что мне делать и насколько серьёзна такая ситуация?

Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Здравствуйте. Показатель общего белка 45 г/л действительно ниже нормы, и в сочетании с потерей 4 кг за 10 недель это требует внимания, но не является поводом для паники — на таком сроке организм ребёнка чувствителен скорее к длительному и выраженному дефициту, а не к однократному низкому анализу. Первое, что стоит сделать — пересдать общий белок и сделать общий анализ мочи, чтобы исключить потери белка через почки, а также проверить, нет ли обезвоживания или признаков рвоты беременных, которые сами по себе искажают показатели крови.

Питание при токсикозе действительно страдает, поэтому важно не заставлять себя есть большие порции, а есть часто и понемногу то, что организм принимает: творог, яйца, отварную рыбу или курицу, кисломолочные продукты, орехи, бобовые. Если обычная еда не идёт, можно временно использовать специализированные питательные смеси для беременных с белком — их удобно пить небольшими порциями в течение дня, они легче усваиваются, чем плотная пища.

Если токсикоз настолько сильный, что вы не можете удерживать жидкость и еду, теряете вес и слабеете — это повод для очной консультации и, возможно, для капельного восполнения жидкости и питательных веществ в стационаре. Не тяните с этим, особенно если появляется головокружение, сухость во рту, редкое мочеиспускание или рвота чаще нескольких раз в день.

Сколько раз в день у вас бывает рвота и удаётся ли пить воду?

Пациент
Рвота бывает 3-4 раза в день, воду пить получается, но очень маленькими порциями.
Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Это умеренная степень токсикоза, но потеря веса настораживает. Постарайтесь пить чаще, но по чуть-чуть, и есть каждые 2-3 часа маленькими порциями то, что переносится.
Пациент
А если совсем не хочется есть мясо или рыбу, чем их можно заменить?
Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Можно временно заменить обычную еду специализированной белковой смесью для беременных — её проще пить, чем есть твёрдую пищу, и она восполнит дефицит белка.
Пациент
Хорошо, а через сколько дней нужно пересдавать анализ на белок?
Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Обычно достаточно 7-10 дней после коррекции питания, чтобы увидеть динамику показателя.
Пациент
Поняла, спасибо, буду следить за состоянием и постараюсь пересдать анализ в ближайшее время.
Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаВрач
Хорошо, придерживайтесь этого плана; если рвота станет чаще, вес продолжит снижаться или появится слабость, головокружение — не ждите контрольного анализа, обратитесь к врачу очно.
Врач Петров Игорь Александрович
Петров Игорь Александрович4.8
Акушер-гинеколог

Добрый день. Понимаю ваше беспокойство: белок — это действительно строительный материал для тканей плода, и его выраженный недостаток нежелателен, особенно на фоне потери веса. Но прежде чем делать выводы, важно убедиться, что цифра 45 г/л не связана с временным сгущением или разжижением крови на фоне обезвоживания при токсикозе — часто такой результат нормализуется просто при восстановлении питьевого режима и питания.

Попробуйте есть маленькими порциями 5–6 раз в день, выбирая то, что не вызывает рвоту: это может быть творог, яйцо, кусочек отварного мяса или рыбы, орехи, кефир. Если твёрдая пища плохо переносится, хорошим временным решением станут жидкие белковые смеси для беременных — их легче пить, чем есть, и они не создают тяжести в желудке.

— обязательно пересдайте анализ крови на общий белок и сделайте анализ мочи; — следите за питьевым режимом, пейте небольшими порциями, но часто; — если рвота многократная, вес продолжает снижаться, появляется слабость или головокружение — не откладывайте очный осмотр, возможно, потребуется поддержка в условиях стационара, чтобы и вам, и малышу было безопаснее.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Низкий белок при беременности 10 недель и потеря веса — 2 ответа акушеров-гинекологов — Мама Медика