Мама Медика
Вопросы
Терапевт5 108 просмотров

Низкий ферритин, выпадение волос и слабость

В течение двух месяцев меня беспокоит интенсивное выпадение волос, постоянная усталость даже после полноценного сна, низкое давление, сдавливание в груди, ощущение нехватки воздуха и головокружения. Недавно сдала анализы крови (ОАК и БАК), которые показали низкий ферритин и витамин D.

У меня также есть эндометриоидная киста с повышенным уровнем СА-125. Переболела COVID-19 в декабре 2021 года, а две недели назад вся семья переболела вирусной инфекцией. Подскажите, нужно ли принимать препараты для нормализации ферритина и витамина D, и какие дополнительные обследования могут быть необходимы?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

Врач Филиппов Павел Степанович
Филиппов Павел СтепановичПринят4.7
Терапевт

По приложенным результатам видно снижение ферритина и дефицит витамина D — это действительно частая причина слабости, выпадения волос, головокружений и неустойчивого давления, особенно после перенесённых вирусных инфекций. Строгих показаний для экстренного лечения нет, но при явных жалобах имеет смысл провести курс коррекции.

Что можно сделать: — начать приём безрецептурного препарата железа (в виде солей или полимальтозата) курсом на 1,5–2 месяца, затем сделать паузу и пересдать ферритин; — железо лучше сочетать с продуктами, содержащими витамин С (морсы, отвар шиповника), и не запивать чаем, кофе или молоком — они ухудшают усвоение; — включить в рацион красное мясо, печень, субпродукты; — по витамину D — принимать безрецептурный препарат в лечебной дозировке под контролем врача первые несколько недель, затем перейти на поддерживающую дозу; принимать утром с жирной пищей (яйца, авокадо, масло) для лучшего усвоения.

Обязательно повторите общий анализ крови, ферритин и витамин D через 2–3 месяца для оценки динамики. Учитывая жалобы на одышку, сдавление в груди и снижение давления, стоит очно показаться терапевту, сделать ЭКГ и проверить функцию щитовидной железы — это поможет исключить другие причины слабости, не связанные только с дефицитами.

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья Денисовна4.9
Терапевт

Судя по описанию, у вас сочетаются несколько факторов: последствия перенесённых вирусных инфекций, дефицит железа и витамина D, а также имеющаяся киста яичника с повышенным СА-125. Все эти состояния могут давать похожую симптоматику — упадок сил, выпадение волос, головокружения, — поэтому важно не лечить всё сразу «на глаз», а разобраться по порядку.

Первый шаг — плановая коррекция дефицитов: — препараты железа безрецептурного профиля курсом с контролем ферритина через 6–8 недель; — витамин D в виде безрецептурного препарата, дозу и длительность приёма лучше подобрать очно, ориентируясь на исходный уровень, с повторным контролем через 2–3 месяца; — полноценное питание с достаточным количеством белка, железа и умеренным пребыванием на солнце.

Второй шаг — обязательно очная консультация, так как жалобы на нехватку воздуха, сдавление в груди, головокружения и низкое давление требуют осмотра терапевта или кардиолога с ЭКГ, чтобы исключить постковидные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Отдельно нужно держать под контролем гинекологическую ситуацию — динамику кисты и уровень СА-125 стоит обсудить с гинекологом, при необходимости повторить УЗИ малого таза в динамике. Такой комплексный подход позволит понять, что именно требует лечения, а что можно скорректировать образом жизни и питанием.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Низкий ферритин, выпадение волос и слабость — 2 ответа терапевтов — Мама Медика