Мама Медика
Вопросы
Терапевт3 098 просмотров

Низкий гемоглобин и ферритин: как переносятся уколы железа?

Вчера прошла осмотр у терапевта с жалобами на сильную слабость, почти ежедневную тошноту, которая продолжается около восьми месяцев, головные боли и головокружения. Анализы показали низкий гемоглобин и ферритин. Помимо этого беспокоят искажение запахов и низкое давление — все это мешает даже встать с кровати.

Врач назначил мне уколы железа, но я волнуюсь о том, как их переносить и хотела бы разобраться с назначенным лечением в целом.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаПринят4.9
Терапевт

Добрый день! Судя по описанным жалобам и результатам анализов (низкий гемоглобин и ферритин), назначенная терапия выглядит обоснованной. Инъекционная форма железа в такой ситуации действительно предпочтительнее таблеток, особенно если есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта — так меньше риск усиления тошноты и дискомфорта в животе.

Переносится железо в уколах обычно неплохо, но у некоторых людей может быть индивидуальная реакция — чаще всего это запоры, иногда лёгкая болезненность в месте инъекции. Чтобы снизить риск запоров, старайтесь пить больше чистой воды и не забывайте о движении, если самочувствие позволяет.

По приложенным файлам с анализами и назначениями — изменения там есть, но выглядят некритично, лечение должно облегчить состояние. Если после нескольких инъекций самочувствие не улучшится или появятся выраженные побочные реакции — сообщите об этом врачу очно, возможно понадобится корректировка схемы.

Принимали ли вы ранее препараты железа в такой форме и есть ли у вас склонность к запорам?

Пациент
Железо в такой форме я принимаю впервые, но запоры у меня и без того бывают периодически.
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Понял, тогда с учётом склонности к запорам с первых дней уколов увеличьте питьевой режим и добавьте в рацион больше клетчатки — это поможет минимизировать неприятные ощущения. Если появится сильная боль в животе, выраженная аллергическая реакция или состояние ухудшится, не откладывайте очный визит к врачу.
Врач Филиппов Павел Степанович
Филиппов Павел Степанович4.7
Терапевт

Учитывая длительность симптомов — тошнота почти каждый день на протяжении восьми месяцев, а также выраженное снижение ферритина, вполне вероятно, что часть жалоб (слабость, тошнота, головокружение) связана именно с железодефицитом. По мере восполнения запасов железа состояние обычно заметно улучшается, но это происходит не мгновенно, а постепенно в течение нескольких недель.

Капельницы с препаратом для поддержки нервной ткани назначены как раз для уменьшения головных болей и головокружения на фоне анемии — переносятся они, как правило, хорошо. Дополнительный препарат, улучшающий процессы пищеварения, нужен для облегчения работы желудочно-кишечного тракта, особенно при длительной тошноте — это не обезболивающее и не противорвотное средство, а именно вспомогательное средство для пищеварения.

Если тошнота сохраняется так долго, стоит также обсудить с гастроэнтерологом более прицельное обследование желудка и кишечника, чтобы исключить сопутствующие причины, помимо анемии. Если на фоне лечения появится сильная слабость, потемнение стула, боли в животе или ухудшение состояния — обратитесь очно к врачу как можно скорее.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Низкий гемоглобин и ферритин: как переносятся уколы железа? — 2 ответа терапевтов — Мама Медика