Мама Медика
Вопросы
Терапевт3 381 просмотров

Низкое железо и ферритин при выпадении волос

Мне 31 год, заметила сильное выпадение волос. Сдала анализы: железо 2,8 мкмоль/л, ферритин 0. Сахар в норме, холестерин 3,6 ммоль/л (чуть понижен). Стою на учете у эндокринолога, принимаю эутирокс 75 мкг, ТТГ, Т3, Т4 в норме. Как поднять железо и ферритин? Какой комплекс можно принимать?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 31 год

Ответы врачей (2)

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаПринят4.9
Терапевт

Здравствуйте! По присланным цифрам действительно видно заметное снижение железа и ферритина, но чтобы дать точные рекомендации по восполнению дефицита, важно увидеть более полную картину - общий анализ крови с показателями гемоглобина, эритроцитов и других параметров. Без этого подбирать конкретный препарат или комплекс заочно будет неправильно, потому что схема и дозировка зависят от степени дефицита и индивидуальной переносимости.

Пока рекомендую по возможности сдать общий анализ крови и показать результаты очно врачу либо прислать их для более детальной консультации здесь. Обратить внимание на питание, богатое железом, можно уже сейчас, но при таких низких показателях одной диетой, скорее всего, не обойтись - потребуется медикаментозная коррекция под контролем специалиста.

Какие именно показатели общего анализа крови вас больше всего интересуют для оценки дефицита железа?

Пациент
В первую очередь меня интересуют гемоглобин и эритроциты. Есть ли ещё важные показатели?
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Гемоглобин и эритроциты действительно важны, но также нужно смотреть общую железосвязывающую способность и процент насыщения трансферрина - это поможет точнее оценить степень дефицита железа.
Пациент
Хорошо, а пока жду результатов, можно ли принимать что-то из безрецептурных витаминных комплексов с железом, чтобы не терять время?
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
При настолько низком ферритине обычные безрецептурные витаминные комплексы содержат слишком малую дозу железа и проблему не решат, поэтому лучше дождаться полного обследования и подобрать препарат вместе с врачом.
Пациент
Поняла. А само выпадение волос при таком дефиците обычно проходит после восполнения запасов железа, или это долгий процесс?
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Обычно рост волос восстанавливается не сразу, а спустя несколько месяцев после нормализации железа и ферритина, так что нужно набраться терпения и лечить основную причину.
Пациент
А есть ли смысл параллельно проверить желудочно-кишечный тракт, чтобы понять, почему железо так сильно снизилось?
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Да, это разумный шаг - на очном приёме стоит обсудить обследование ЖКТ, чтобы исключить хроническую кровопотерю или нарушение усвоения железа как возможную причину дефицита.
Пациент
Подскажите, нужно ли как-то менять приём эутирокса перед сдачей анализа на железо?
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Нет, приём эутирокса на результаты анализа железа и ферритина не влияет, поэтому продолжайте принимать его в обычном режиме, как назначил эндокринолог.
Пациент
Спасибо за разъяснения, буду ориентироваться на ваши рекомендации.
Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаВрач
Пожалуйста, берегите себя, и после получения полных анализов обязательно обратитесь очно к врачу для подбора лечения - выздоравливайте.
Врач Филиппов Павел Степанович
Филиппов Павел Степанович4.7
Терапевт

Здравствуйте! Не видя полной картины анализов, советовать конкретный комплекс или дозировку было бы неправильно и небезопасно - отдельные цифры железа и ферритина без сопоставления с другими показателями крови не дают полного представления о ситуации.

Пожалуйста, сдайте общий анализ крови, если ещё не делали, и постарайтесь показать все результаты очно терапевту, чтобы оценить степень дефицита и выбрать подходящий вариант коррекции с учётом переносимости. Самостоятельно подбирать добавки при таких низких значениях ферритина рискованно - лучше действовать под контролем врача, а не наугад.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Низкое железо и ферритин при выпадении волос — 2 ответа терапевтов — Мама Медика