Мама Медика
Вопросы
Педиатр2 477 просмотров

Переход на смешанное вскармливание в 1 месяц: как правильно?

Мой ребёнку месяц, и я хочу перейти на смешанное вскармливание. После роддома первые две недели всё было хорошо — малыш ел и спал, перерывы между кормлениями были 2,5–3 часа. Но теперь сон значительно ухудшился, кроха требует грудь каждые 1–2 часа и плачет очень беспокойно, пока я его не приложу.

Последние дни я даю 60 мл смеси перед сном, и ребёнок становится спокойнее. Я хотела бы заменить два кормления (одно днём, одно вечером) на смесь, а остальное время кормить грудью. Возможна ли такая схема и не повредит ли она грудному вскармливанию?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Прежде чем вводить смесь, стоит разобраться, что именно беспокоит малыша — истинный голод или, например, кишечные колики. В месяц частые пробуждения и требование груди каждые 1–2 часа далеко не всегда говорят о нехватке молока: это может быть скачок роста, потребность в сосании для успокоения или газики. Обратите внимание, поджимает ли ребёнок ножки во время плача, тужится ли, отходят ли газы — если да, то дело чаще в животике, а не в голоде.

Обязательно оцените динамику веса — по контрольным взвешиваниям (лучше раз в 1–2 недели) видно, достаточно ли малыш получает молока. Судя по приложённым данным о прибавке, она у вас хорошая, что говорит в пользу того, что лактация справляется. Если прибавка в норме, попробуйте сначала облегчить колики: выкладывать на живот перед кормлением, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животу, использовать фитбол. Если после этих мер беспокойство сохраняется и вес растёт медленно, тогда действительно можно рассмотреть докорм, но лучше делать это под контролем педиатра, а не спонтанно.

Если решите вводить смесь, начинайте с одного кормления в сутки (например, вечернего), наблюдайте несколько дней за стулом, поведением и прибавкой, и только потом добавляйте второе. Это позволит понять, действительно ли смесь нужна, и не приведёт к резкому снижению выработки молока.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Такая схема в принципе возможна: заменить одно-два кормления в сутки на смесь, оставив остальные прикладывания к груди. Чтобы это не отразилось на лактации, вводите докорм постепенно и не сразу в двух кормлениях — начните с одного, например вечернего, понаблюдайте несколько дней за самочувствием и стулом малыша, а затем при необходимости добавьте второе (утреннее). Резкая замена сразу двух кормлений может быстрее снизить выработку молока, поэтому лучше действовать плавно.

Объём смеси подбирайте по возрасту и весу ребёнка, ориентируясь на рекомендации педиатра, а не только на то, что малыш успокаивается — спокойствие после кормления не всегда признак именно голода, иногда это эффект сосания и насыщения желудка большим объёмом. Параллельно продолжайте часто прикладывать к груди в оставшиеся кормления и по требованию — это поддержит лактацию. Если хотите повысить количество молока, можно попробовать лактогонные чаи или растительные средства для стимуляции лактации, но их эффект не гарантирован и не заменяет частых прикладываний.

Последите также, не связано ли беспокойство с коликами: тёплый массаж живота, выкладывание на живот и прижимание ножек к телу часто облегчают состояние. Если ребёнок плохо прибавляет в весе, беспокойство усиливается, появляются рвота, понос или отказ от еды — это повод для очной консультации педиатра, а не самостоятельной коррекции питания.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Переход на смешанное вскармливание в 1 месяц: как правильно? — 2 ответа педиатров — Мама Медика