Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог3 292 просмотров

Плохие анализы на 20 неделе беременности: белки в моче и низкий гемоглобин

Я на 20 неделе беременности. На приёме врач сказал, что в анализе мочи обнаружены следы белков и повышены лейкоциты (3–4). Анализ крови показал пониженный гемоглобин. Врач назначил мне «Сорбифер Дурулес» по 1 таблетке 2 раза в день. Я очень волнуюсь — это серьёзно? Что это может означать и чем грозит?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 30 лет

Ответ врача

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Не стоит сильно паниковать: описанные изменения на таком сроке встречаются часто и в большинстве случаев легко корректируются. Небольшое количество белка «следы» и незначительное повышение лейкоцитов в моче у беременных нередко связаны с неправильным забором анализа — например, если моча собиралась без предварительного туалета половых органов или без прикрытия входа во влагалище тампоном/ватным шариком. Поэтому первое, что стоит сделать — пересдать общий анализ мочи, соблюдая правила сбора средней порции в стерильную ёмкость.

Снижение гемоглобина на этом сроке тоже частая ситуация — организм требует больше железа для роста плода и увеличения объёма крови. Назначенный препарат железа (Сорбифер Дурулес) в указанной дозировке — стандартная и безопасная терапия анемии беременных, принимайте его так, как назначил врач, не пропускайте приём и не прекращайте раньше времени. Через 2–3 недели стоит повторить анализ крови, чтобы оценить динамику гемоглобина.

Что важно уточнить и проконтролировать дополнительно: — измеряйте артериальное давление дома регулярно, особенно если появляются отёки, головная боль, мушки перед глазами — это повод для срочного обращения к врачу; — уточните у доктора, оценивался ли риск преэклампсии по первому скринингу — это важный ориентир для дальнейшего наблюдения; — пересдайте мочу с соблюдением правил и покажите результат врачу; — соблюдайте питьевой режим и рацион, богатый железом (мясо, печень, гранаты, гречка), это поддержит эффект препарата.

В целом ситуация рабочая и хорошо управляемая при регулярном наблюдении — просто не пропускайте контрольные визиты и анализы, тогда всё будет под контролем.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Плохие анализы на 20 неделе беременности: белки в моче и низкий гемоглобин — 1 ответ акушера-гинеколога — Мама Медика