Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог5 805 просмотров

Почему третье УЗИ показало срок на 4 недели меньше?

На третьем скрининге УЗИ показало срок беременности на четыре недели меньше, чем ожидалось. До этого все предыдущие УЗИ показывали нормальное развитие. По расчётам по последним месячным (13 марта) сейчас должно быть 35–36 недель. Что может быть причиной такого расхождения и насколько это серьёзно?

Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

Врач Петров Игорь Александрович
Петров Игорь АлександровичПринят4.8
Акушер-гинеколог

Такое расхождение в размерах на третьем скрининге чаще всего связано с тем, что темпы роста плода на поздних сроках могут замедляться по разным причинам, и одна из наиболее вероятных — задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП). При этом состоянии малыш растёт медленнее нормы, и фетометрические показатели "отстают" от срока, рассчитанного по дате последней менструации.

Важно понимать, что расчёт срока по месячным на поздних сроках менее точен, чем оценка по УЗИ, особенно если цикл был нерегулярным. Однако разница в четыре недели — это существенно, и такую находку нельзя оставлять без внимания.

Необходимо очно обратиться к своему акушеру-гинекологу как можно скорее для дополнительного обследования: оценки кровотока в сосудах плода и плаценты (допплерометрия), КТГ для оценки состояния плода, и повторного контрольного УЗИ через небольшой промежуток времени для оценки динамики роста. Это позволит понять, есть ли реальная задержка развития и требуется ли какая-либо коррекция лечения или наблюдения.

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина Кирилловна4.7
Акушер-гинеколог

Расхождение в сроке на УЗИ на таком позднем этапе беременности может иметь несколько объяснений. Возможно, это индивидуальные особенности роста плода, конституциональные особенности (например, если родители некрупного телосложения), либо признак задержки внутриутробного развития, когда плод по разным причинам не набирает вес и размеры так, как ожидается для данного срока.

Причинами замедления роста могут быть особенности работы плаценты, состояние здоровья мамы (артериальное давление, наличие хронических заболеваний, инфекции), а иногда причина остаётся не до конца ясной. Само по себе четырёхнедельное отставание требует уточнения — это разовая находка или устойчивая тенденция.

Рекомендую не откладывать визит к лечащему врачу: нужно провести допплерометрию сосудов плода и плаценты, кардиотокографию, и через 1-2 недели повторить УЗИ, чтобы оценить, продолжается ли отставание в динамике. Если задержка подтвердится, врач подберёт тактику наблюдения или необходимого лечения индивидуально, учитывая срок беременности и состояние плода.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042