Мама Медика
Вопросы
Акушер-гинеколог573 просмотров

Полип и короткая шейка матки при беременности 9 недель

Я беременна на 9 неделе. Две недели назад мне сказали об эрозии, затем по УЗИ все казалось в порядке, но сегодня на приеме в женской консультации обнаружили полип, который кровит. Очень переживаю, что это может означать для беременности.

Кроме того, у меня снова короткая шейка матки (как и в прошлую беременность полтора года назад), и врачи говорят, что из-за полипа нельзя установить акушерское кольцо. Мне нужно понять, что это такое, чем это опасно и как быть в этой ситуации.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 30 лет

Ответ врача

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина КирилловнаПринят4.7
Акушер-гинеколог

Добрый день! Посмотрела приложенное фото и описание УЗИ — судя по всему, речь идёт о полипе цервикального канала (шейки матки), а не о полипе внутри полости матки. Это доброкачественное образование слизистой, которое из-за усиленного кровоснабжения при беременности легко травмируется и может немного подкравливать, особенно после осмотра или полового контакта. Само наличие полипа не влияет на развитие плода и не является показанием для его удаления во время беременности — трогать его сейчас действительно не стоит, риск спровоцировать более серьёзное кровотечение или выкидыш выше пользы. Обычно рекомендуют динамическое наблюдение, половой и физический покой, а удаление откладывают на послеродовый период.

Что касается укорочения шейки матки — это отдельная и более серьёзная проблема, требующая внимания, так как повышает риск преждевременных родов. Обычно в такой ситуации ставят акушерский пессарий или накладывают швы на шейку, но при кровящем полипе в цервикальном канале эти манипуляции временно противопоказаны, так как травмируют образование и могут усилить кровотечение. Поэтому сейчас логичнее выбрать выжидательную тактику: контроль длины шейки в динамике по УЗИ (трансвагинально), половой покой, ограничение физических нагрузок, и по показаниям — поддержка гестагенами, если врач считает это целесообразным по результатам осмотра и УЗИ.

Если кровянистые выделения усилятся, появятся тянущие боли внизу живота или боли в пояснице — это повод для срочного очного осмотра или обращения в стационар. При незначительных мажущих выделениях можно ограничиться наблюдением и контрольным приёмом через несколько дней, но решение о медикаментозной поддержке (в том числе кровоостанавливающих средств) должен принимать лечащий врач очно, оценивая объём выделений и состояние шейки. Не переживайте сильно — сама ситуация с полипом при своевременном наблюдении обычно не мешает вынашиванию беременности.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042