Мама Медика
Вопросы
Гинеколог5 921 просмотров

Помогите разобраться с результатами гинекологического мазка

Здравствуйте, врачи. Я получила результаты мазка из уретры, влагалища и цервикального канала и прошу помочь их расшифровать. Меня беспокоит отечность и покраснение половых губ, появился резкий кислый запах, выделения стали водянистыми с желтоватым оттенком.

Хотела бы понять, что означают эти анализы и как лечить мою проблему.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Виктор Олегович
Голубев Виктор ОлеговичПринят4.8
Гинеколог

По результатам мазка и описанным жалобам похоже на сочетание двух состояний: активизации условно-патогенной флоры (бактериальный вагиноз) и присоединения грибковой инфекции — в мазке видны элементы кандиды. Это не заболевание, передающееся половым путём, а нарушение баланса собственной микрофлоры влагалища, которое может провоцироваться стрессом, снижением иммунитета, гормональными колебаниями, погрешностями гигиены или питания.

Для более точной картины по составу микрофлоры желательно дополнительно сдать расширенное исследование (например, фемофлор), это поможет уточнить, какие именно микроорганизмы преобладают, и скорректировать лечение при необходимости. Но по приложенному анализу уже понятно направление терапии — нужен комбинированный вагинальный препарат с противогрибковым и антибактериальным действием, а после него курс средств для восстановления нормальной микрофлоры влагалища (вагинальные пробиотики). Точную схему, длительность и дозировки должен подобрать очно гинеколог, поскольку это зависит от выраженности процесса.

Партнёру специфическое лечение не требуется, если у него нет собственных жалоб — это не ИППП. После окончания курса стоит сдать контрольный мазок, чтобы убедиться, что флора восстановилась.

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

Судя по описанию (отёк и покраснение половых губ, кислый запах, водянистые желтоватые выделения) и данным мазка, речь идёт о смешанном воспалительном процессе — бактериальный вагиноз с присоединением кандидоза. Такое сочетание встречается часто и хорошо лечится при правильно подобранной терапии.

Обычно в таких случаях назначают вагинальные свечи комбинированного действия — препарат, который одновременно действует и на грибок, и на условно-патогенные бактерии, а также снимает воспаление, зуд и отёчность. После основного курса важен второй этап — восстановление собственной молочнокислой микрофлоры влагалища специальными вагинальными пробиотическими средствами, иначе высок риск рецидива. Конкретные названия, длительность и дозировки должен подобрать врач на очном приёме с учётом ваших индивидуальных особенностей.

— На время лечения желательно временно отказаться от половых контактов — Соблюдать гигиену, избегать спринцеваний и агрессивных средств для интимной гигиены — Через 2 недели после окончания лечения сдать контрольный мазок, а при возможности — расширенное исследование микрофлоры (фемофлор) для оценки эффективности

Если на фоне лечения симптомы усилятся, появится боль, повышение температуры или кровянистые выделения — нужно обратиться к врачу очно, не дожидаясь окончания курса.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Помогите разобраться с результатами гинекологического мазка — 2 ответа гинекологов — Мама Медика