Здравствуйте. То, что кардиограмма, холтер, рентген грудной клетки и спирометрия в норме — хороший знак, он практически исключает серьёзную патологию сердца и лёгких как причину ваших жалоб. Боль в грудной клетке такого характера (без чёткой связи с нагрузкой, длительная, сопровождающаяся онемением в руке, ощущением нехватки воздуха, дрожью) чаще связана либо с проблемами шейно-грудного отдела позвоночника, либо имеет психогенную/тревожную природу — особенно если антидепрессант не подошёл по типу или дозе.
Имеет смысл дополнить обследование: сделать рентген или МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, чтобы исключить остеохондроз, протрузии или грыжи диска — они часто дают именно такую картину с болью между лопатками, в области ключицы и онемением ладони. Также полезно пройти УЗДГ сосудов шеи и головы, оценивающее кровоток, — это поможет объяснить головокружение. С результатами обязательно очно обратитесь к невропатологу.
Параллельно не забывайте про консультацию психотерапевта — тревожное расстройство часто маскируется именно под такой набор симптомов, и одного антидепрессанта без подбора дозы или сопутствующей психотерапии может быть недостаточно. Уточните также, есть ли связь боли с движением, положением тела или дыханием — это важно для дальнейшего поиска причины.
