Мама Медика
Вопросы
Гинеколог3 471 просмотров

Повторная чистка матки через неделю после родов

После родов мне уже сделали чистку, но прошла неделя и врачи хотят повторить процедуру. Я кормлю грудью и не понимаю, безопасно ли это для малыша. Выделения то небольшие, то вообще ничего, а врач не объясняет, почему нужна повторная чистка.

Хочу разобраться, действительно ли это необходимо и как это может повлиять на грудное вскармливание.

Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана ВикторовнаПринят4.9
Гинеколог

Повторное выскабливание после родов обычно назначают, если по данным УЗИ в полости матки обнаруживаются остатки плацентарной ткани или сгустков крови — такие ткани сами не выходят и могут стать причиной кровотечения или воспаления (эндометрита), поэтому их удаление действительно необходимо. Если же на УЗИ полость матки чистая, а кровянистые выделения незначительные или отсутствуют, то показаний для повторной процедуры может и не быть — в этом стоит разобраться, попросив врача показать снимок УЗИ и объяснить заключение.

Что касается грудного вскармливания: сама процедура выскабливания и используемая для неё анестезия кратковременного действия, как правило, совместимы с кормлением — обычно достаточно сделать небольшой перерыв и сцедить молоко до восстановления после наркоза, после чего можно продолжать кормить как обычно. Уточните у акушера-гинеколога и анестезиолога конкретный протокол в вашей клинике, а также спросите, какие препараты планируется использовать после процедуры и как это соотносится с лактацией — это поможет снять тревогу и принять взвешенное решение.

Врач Виноградова Анна Сергеевна
Виноградова Анна Сергеевна5
Гинеколог

Если у вас сейчас скудные или отсутствующие выделения, температура нормальная и живот не болит, это хороший признак, но окончательное решение о необходимости повторной чистки должно основываться на данных УЗИ и осмотра, а не только на характере выделений. Обязательно попросите врача показать вам результат УЗИ и объяснить, что именно там видно — есть ли остатки плацентарной ткани, сгустки или признаки плохого сокращения матки; это стандартная практика, и вы имеете право на понятное объяснение перед процедурой.

Пока решение принимается, можно самостоятельно контролировать своё состояние: — следить за температурой, характером и объёмом выделений, болью внизу живота; — чаще прикладывать ребёнка к груди — это стимулирует выработку окситоцина и помогает матке сокращаться; — по назначению врача возможно применение препаратов, сокращающих матку, и растительных средств с тонизирующим действием на матку — их совместимость с лактацией нужно уточнить отдельно.

Если усилится кровотечение, поднимется температура, появится сильная боль или неприятный запах выделений — это повод для срочного очного осмотра, не откладывайте обращение к врачу.

По поводу самого наркоза при выскабливании — современные короткие анестетики обычно позволяют продолжать грудное вскармливание уже через несколько часов после процедуры, но точные рекомендации по срокам возобновления кормления лучше получить от вашего анестезиолога и педиатра.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Повторная чистка матки через неделю после родов — 2 ответа гинекологов — Мама Медика