Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 820 просмотров

Повышенные лейкоциты в моче у 6-месячного ребёнка

У моего ребёнка в возрасте 6 месяцев дважды (с разницей в 2 недели) выявлены повышенные лейкоциты в моче — 17 и 21, остальные показатели в норме. Две недели назад переболели ОРВИ, сейчас лезут зубы, на третий день введения прикорма. Запоров нет, ребёнок спокойный днём, но ночной сон беспокойный.

Мне нужно понять, что это может быть, какие дополнительные обследования сделать и к какому врачу обратиться.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 41 год

Ответы врачей (2)

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Умеренное повышение лейкоцитов в моче у грудничка часто связано с погрешностями сбора анализа, поэтому первое, на что стоит обратить внимание — как именно собирали мочу. Важно перед сбором тщательно подмыть малыша, использовать стерильную ёмкость и брать среднюю порцию, а не первые капли, иначе в образец могут попасть клетки с кожи и слизистых наружных половых органов. Также стоит посмотреть, нет ли покраснения, раздражения или выделений в области промежности — это тоже может влиять на результат.

Для уточнения причины рекомендую сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам — это покажет, есть ли бактериальное воспаление и какое лечение может потребоваться. Дополнительно полезно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения мочевыделительной системы. С результатами обследования лучше очно обратиться к педиатру, который при необходимости направит к детскому урологу или, если это девочка, к детскому гинекологу для осмотра и мазка на микрофлору.

Врач Куликова Людмила Андреевна
Куликова Людмила Андреевна4.9
Педиатр

По приложенным данным анализа отклонение действительно есть, но оно не критичное, и часто такое повышение лейкоцитов связано с недавно перенесённой ОРВИ, прорезыванием зубов и введением нового прикорма — эти факторы могут временно отражаться на составе мочи и работе иммунной системы. Тем не менее повторное выявление изменений через две недели требует уточнения, поэтому желательно не ограничиваться одним общим анализом.

Советую пересдать мочу с соблюдением правил сбора: подмыть ребёнка, использовать чистую тару и собрать среднюю порцию, а также дополнительно сдать посев мочи на микрофлору — он поможет понять, есть ли бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Не будет лишним УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки состояния органов.

— обратите внимание, нет ли покраснения или выделений в области половых органов — проследите за температурой, поведением при мочеиспускании, объёмом и цветом мочи — при появлении беспокойства при мочеиспускании, повышении температуры или ухудшении самочувствия — обратитесь очно к педиатру или урологу как можно скорее

Пока острых тревожных симптомов нет, но контроль анализов и очная консультация педиатра с последующим при необходимости направлением к урологу или гинекологу помогут точно разобраться в причине.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042