Мама Медика
Вопросы
Терапевт3 597 просмотров

Пожелтели пальцы на левой руке — что это может быть?

Проснулась сегодня утром и заметила, что пальцы на левой руке пожелтевшие. Я не курю, практически не пью алкоголь. Недавно делала анализы и УЗИ брюшной полости — с печенью всё в порядке, но стенки жёлчного пузыря немного утолщены (4 мм), врач упомянул холецистит. Кроме того, по ночам у меня сводит пальцы.

Принимаю витамины Берокка. Подскажите, что это может быть и что мне делать?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

Врач Филиппов Павел Степанович
Филиппов Павел СтепановичПринят4.7
Терапевт

По приложенному фото видно, что окраска имеет довольно чёткую границу, а не распределена равномерно по всей руке — это скорее говорит о местном, а не о печёночном происхождении желтизны. При настоящей печёночной желтухе обычно первыми меняют цвет белки глаз, и окрашивание кожи равномерное, симметричное на обеих руках. У вас же одна рука жёлтая, вторая нет, анализы печени в норме, УЗИ показывает лишь небольшое утолщение стенки желчного пузыря без явной патологии — это не объясняет такую картину.

Скорее всего дело либо в контакте с красящими продуктами (морковь, мандарины, тыква и подобные), либо в приёме витаминного комплекса Берокка — рибофлавин в его составе способен окрашивать кожу и мочу в яркий жёлтый цвет.

— на пару дней приостановите приём витаминов и понаблюдайте, уходит ли окраска — пейте больше воды, это ускорит выведение красителя — можно на 2-3 дня принять энтеросорбент (активированный уголь и подобные безрецептурные варианты) — если окраска не уменьшается через несколько дней или появляется желтизна склер, слабость, изменение цвета мочи или кала — сдайте общий анализ крови и мочи, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин и обратитесь очно к терапевту.

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья Денисовна4.9
Терапевт

Судя по описанию и снимку, изменение цвета кожи только на одной руке с достаточно резкой границей больше похоже на внешнее окрашивание или реакцию на приём витаминов, чем на проявление заболевания печени — тем более что ваши анализы и УЗИ печени в норме, а небольшое утолщение стенки желчного пузыря само по себе желтизну кожи не вызывает. Возможно, накануне был контакт с яркими овощами/фруктами (морковь, мандарины) без последующего тщательного мытья рук, либо реакция связана с рибофлавином из принимаемого комплекса витаминов.

Отдельный вопрос — ночные судороги пальцев. Это нередко связано не с печенью, а с проблемами кровообращения или нервно-мышечной регуляции, например с шейным остеохондрозом, спазмом мышц шеи, длительной статической нагрузкой на руки или дефицитом микроэлементов.

— временно отмените витаминный комплекс и понаблюдайте за цветом кожи несколько дней — обратите внимание, есть ли дискомфорт, напряжение или скованность в шее — вспомните, не связана ли ваша работа с частым напряжением рук или подъёмом тяжестей — если судороги повторяются часто или усиливаются, стоит очно показаться неврологу для оценки шейного отдела и мышечного тонуса — при сохранении желтизны кожи более нескольких дней или появлении новых симптомов (желтизна глаз, слабость, изменение цвета мочи) — сдайте общий анализ крови, билирубин, печёночные ферменты и обратитесь к врачу очно.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042