Мама Медика
Вопросы
Педиатр2 396 просмотров

Ребёнок 3 месяца отказывается от груди и играется во время кормления

У моего сына в 3 месяца и 12 дней возникла проблема с грудным вскармливанием. Он ест всего 10 минут или меньше, затем начинает «играться»: выплёвывает грудь, берёт её снова, водит языком, отворачивается и тянет грудь, иногда плачет. Постоянно сосёт свои руки, как будто голодный.

За месяц набрал только 500 г при росте на 3 см. Педиатр сказала докармливать смесью, но он и смесь (Нутрелон комфорт) не ест. Прибавка в весе вызывает беспокойство, и я не понимаю, в чём причина такого поведения.

Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

По описанию похоже, что вы имеете дело с обычными возрастными особенностями грудного вскармливания, а не с патологией. В 3 месяца дети уже умеют высасывать нужный объём молока значительно быстрее, чем в первые недели жизни, поэтому 10 минут у груди — это нормальная продолжительность кормления для этого возраста, а не признак того, что малышу не хватает молока.

То, что вы описываете как «игру» — отвлечение, кручение головой, покусывание, сосание рук — тоже вписывается в нормальное поведение у груди на этом этапе: ребёнок становится более любопытным, реагирует на звуки и свет, учится управлять языком и губами. Сосание кулачков само по себе не всегда означает голод, это может быть и успокаивающий рефлекс, и способ познания мира.

Прибавка 500 г за месяц при росте на 3 см в целом укладывается в нормальные показатели для этого возраста, особенно если учесть, что после рождения все дети немного теряют вес, а затем восстанавливают его. Дети растут не равномерно, а скачками, и периоды активного роста в длину не всегда сопровождаются такой же выраженной прибавкой массы. Если педиатр не увидела угрожающих отклонений по кривым роста, дополнительных оснований для тревоги пока нет — важно продолжать регулярно взвешивать и измерять ребёнка, чтобы отслеживать динамику.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Единичное наблюдение за поведением у груди не всегда даёт объективную картину — объём высосанного молока в разное время суток отличается, и по одному кормлению сложно судить, достаточно ли ребёнку молока. Более информативный способ — контрольное взвешивание малыша в одной и той же одежде до и после каждого кормления в течение суток, это позволит оценить суммарный объём съеденного молока за день, а не делать выводы по одному эпизоду.

Если по итогам суточного наблюдения окажется, что молока действительно не хватает, вводить докорм смесью через бутылочку стоит осторожно: раннее знакомство с бутылочкой нередко приводит к тому, что ребёнку становится проще сосать её, чем грудь, и он постепенно отказывается от груди. Более безопасный вариант — попробовать сначала докармливать сцеженным грудным молоком (сцеживание молокоотсосом или руками, хранение в специальных пакетах в холодильнике/морозильнике), а если этого недостаточно — давать докорм не через бутылочку, а через ложку, шприц без иглы или специальную систему докорма у груди.

По поводу смеси: раз малыш плохо ест предложенную смесь, есть смысл вспомнить, пробовали ли вы раньше другую смесь, которая ему подходила лучше — иногда стоит вернуться к уже проверенному варианту, потому что при смене смеси всегда есть риск индивидуальной непереносимости. И обязательно очно обсудите с педиатром или консультантом по лактации динамику веса и техники прикладывания — при явном недоборе веса, вялости, редких мочеиспусканиях или обезвоживании нужно показать ребёнка врачу без отсрочки.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Ребёнок 3 месяца отказывается от груди и играется во время кормления — 2 ответа педиатров — Мама Медика