Мама Медика
Вопросы
Педиатр2 887 просмотров

Ротавирус у трёхлетнего ребёнка: рвота и слабость

У моего ребёнка (3 года) с пятницы ротавирус — сначала думали на отравление, но и младший заболел одинаково. Температура была до 39°C, сейчас нормализовалась (вчера 37,4°C). Поноса последние два дня нет, аппетит хороший, ест нормально.

Но периодически при питье воды возникает рвота — вчера было 2 раза, сегодня 1 раз, выходит то, что выпил. Есть небольшая слабость. Пьём регидрон, принимаем энтерофурил, фосфалюгель и биогая. Уже пятый день болезни — переживаю, нормально ли это и сколько ещё продлится?

Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Похоже, что рвота у ребёнка возникает не от самой инфекции, а от того, что жидкость даётся большими порциями сразу. При гастроэнтерите желудок раздражён, и любой большой объём воды может спровоцировать рвотный рефлекс. Попробуйте поить очень маленькими порциями — по чайной ложке каждые 10–15 минут, постепенно увеличивая объём, если ребёнок хорошо переносит.

Для восполнения потерь жидкости и электролитов лучше использовать именно солевой регидратационный раствор, а не просто воду, чередуя его при желании с несладким чаем. В целом ротавирусная инфекция обычно протекает около 5–7 дней, и то, что температура снижается, аппетит сохраняется, а стул нормализовался — хорошие признаки выздоровления. Продолжайте щадящую диету: временно исключите молочные продукты, свежие овощи и фрукты, кормите небольшими порциями, не настаивайте на еде, если ребёнок не хочет.

Обратитесь к врачу очно или вызовите скорую, если появится многократная неукротимая рвота, ребёнок откажется от питья совсем, снизится частота мочеиспускания, появится сильная сонливость, вялость, сухость слизистых или температура снова поднимется высоко.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Уточню: важно понять, возникает ли рвота только на воду или и на еду тоже, и как ребёнок в целом переносит пищу — это помогает оценить тяжесть состояния. Если аппетит сохранён, стул нормализовался, а рвота происходит именно при попытке выпить сразу много жидкости, скорее всего дело в объёме — предложите пить маленькими глотками, с интервалами в 15–20 минут, а не залпом целый стакан.

Общий объём принимаемой жидкости (вода, солевой регидратационный раствор, несладкий чай) для ребёнка такого возраста в сутки должен быть достаточным для профилактики обезвоживания — ориентируйтесь на общее самочувствие и частоту мочеиспусканий как индикатор. Пятый день болезни при рвоте вирусного происхождения — это ещё в пределах обычного течения, полное выздоровление возможно в течение недели, слабость на этом фоне также ожидаема.

Диету стоит скорректировать: пока избегайте молочных и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, отдавайте предпочтение разваренным кашам на воде и легкой пище маленькими порциями. Если рвота станет частой и неукротимой, ребёнок откажется пить совсем, появится сухость во рту, редкое мочеиспускание или выраженная вялость — это повод для срочного очного осмотра педиатра.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Ротавирус у трёхлетнего ребёнка: рвота и слабость — 2 ответа педиатров — Мама Медика