Мама Медика
Вопросы
Терапевт1 743 просмотров

СОЭ в норме, а СРБ повышен — это нормально?

После серии простуд (август) я сдавала кровь несколько раз. 16 августа СОЭ был 44, потом 29 августа — 29, а неделю назад стал 14 (норма). Но СРБ поднялся до 12,5 мг/л и остаётся повышен. Терапевт говорит, что всё хорошо, но меня беспокоит: почему СОЭ нормализовался, а СРБ ещё повышен?

ТТГ в норме, есть нодулярная гиперплазия хвостатой доли печени, принимаю противозачаточные.

Пациент
Женщина, 35 лет

Ответы врачей (2)

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья ДенисовнаПринят4.9
Терапевт

СОЭ и СРБ — это два разных маркера воспаления, они не обязаны меняться синхронно: СОЭ реагирует медленнее и держится повышенным дольше даже после стихания процесса, а СРБ быстрее нарастает и быстрее снижается, но иногда задерживается на невысоких цифрах ещё некоторое время после перенесённой инфекции. Уровень 12,5 мг/л — это умеренное, не критичное повышение, и на фоне серии простуд оно вполне закономерно.

Важно понять, есть ли сейчас какие-то жалобы: температура, слабость, боли в суставах, горле, боли при мочеиспускании. Если жалоб нет, стоит сдать общий анализ мочи, чтобы исключить скрытую инфекцию мочевых путей, и через 5-7 дней в той же лаборатории повторить СРБ для оценки динамики.

Если показатель продолжит расти или появятся новые симптомы — нужно очно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления. Если же он будет постепенно снижаться, это подтвердит, что речь идёт о остаточных явлениях после простуд, и волноваться не о чём.

Врач Филиппов Павел Степанович
Филиппов Павел Степанович4.7
Терапевт

Ваш терапевт прав в том, что подобная картина после нескольких простуд подряд — обычное явление: СОЭ уже вернулась к норме, а СРБ как более быстрый, но и более лабильный показатель ещё донашивает следы воспаления. Обычно такие остаточные изменения полностью проходят в течение нескольких недель без какого-либо специального лечения.

Чтобы убедиться, что процесс идёт на убыль, а не связан с чем-то иным, разумно повторить анализ СРБ через 2-4 недели в той же лаборатории и заодно сдать общий анализ мочи — это простой способ исключить скрытую инфекцию мочевыводящих путей. Обратить внимание стоит на такие сигналы: постоянная субфебрильная температура, боли или отёчность суставов, слабость, необычная потливость по ночам, снижение веса — при их появлении лучше показаться врачу очно.

Пока явных жалоб нет, специфического лечения не требуется — достаточно полноценного отдыха, питья и сна для восстановления после болезней. Из общеукрепляющих мер можно рассмотреть безрецептурные витаминные комплексы с витамином С и витамином D, но конкретную дозировку и целесообразность их приёма, учитывая ваш нодулярный узел печени и приём контрацептивов, лучше уточнить у своего врача очно.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
СОЭ в норме, а СРБ повышен — это нормально? — 2 ответа терапевтов — Мама Медика