Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 978 просмотров

Сухой кашель у младенца при насморке: как правильно лечить?

У моего ребёнка в возрасте 11,5 месяцев с пятницы текут прозрачные сопли, и когда он засыпает, начинается сухой кашель — но во время бодрствования кашля нет. Врач осмотрела горлышко, услышала, что слизь стекает по задней стенке, и назначила аквалор в горло, сиалор в нос, ингаляции физраствором и сироп бронхипрет.

Но я прочитала, что бронхипрет не используют при сухом кашле, и теперь не знаю, давать ли его ребёнку или выбрать другой препарат. У старшего сына похожие симптомы, но у него кашель влажный, и ему прописали флюдитек и тонзилгон. Подскажите, как мне правильно поступить и что лучше давать малышу?

Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Судя по описанию — стекание прозрачной слизи по задней стенке глотки во сне и сухой «горловой» кашель именно при засыпании — это классическая картина постназального затека на фоне обычного насморка, а не самостоятельное заболевание бронхов. В этой ситуации основное лечение должно быть направлено на нос и глотку, а не на подавление или разжижение кашля отдельными сиропами: у детей до 4–5 лет отхаркивающие средства часто не показаны, потому что малыш физически не умеет эффективно откашливать разжиженную мокроту, и кашель может даже усилиться.

Поэтому логика назначений врача (промывание носа и глотки солевыми растворами, ингаляции физраствором) вполне обоснована. Что касается сиропа от кашля — если вас смущает его применение при сухом кашле такого типа, лучше уточнить у назначившего врача цель препарата именно в вашем случае или временно обойтись без него, наблюдая динамику на фоне лечения насморка.

Дома важно поддерживать влажность воздуха 50–60%, регулярно проветривать комнату, давать достаточное количество теплого питья, чаще прикладывать к груди, если ребенок на грудном вскармливании — это облегчает отхождение слизи. Обратиться к врачу повторно стоит, если появится влажный «глубокий» кашель, одышка, температура выше 38,5°C дольше трех дней, отказ от еды и питья или ухудшение общего состояния.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Кашель, который появляется только при засыпании и связан со стеканием соплей по задней стенке глотки, обычно не требует отдельного «противокашлевого» лечения — он проходит по мере того, как проходит насморк. Основной акцент стоит сделать на регулярном промывании носа солевым раствором несколько раз в день, особенно перед сном, и на увлажнении воздуха в комнате — это уменьшает раздражение слизистой и снижает частоту кашлевых эпизодов ночью.

По поводу назначенного сиропа: у грудных детей отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, поскольку ребенок в этом возрасте не всегда способен продуктивно откашлять образующуюся мокроту, поэтому при чисто сухом кашле, вызванном затеком, врач иногда сознательно ориентируется на лечение носа, а не на отдельный препарат от кашля. Если остаются сомнения, безопаснее уточнить у наблюдающего педиатра, нужен ли именно этот сироп в вашем случае, не отменяя назначения самостоятельно без консультации.

Общие меры ухода — частое теплое питье, проветривание, влажная уборка, спокойный режим — помогут облегчить состояние. Насторожить и стать поводом для очного осмотра должны: подъем температуры выше 38,5°C, появление влажного кашля с хрипами, учащенное или шумное дыхание, вялость, отказ от еды и питья.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Сухой кашель у младенца при насморке: как правильно лечить? — 2 ответа педиатров — Мама Медика