Мама Медика
Вопросы
Педиатр690 просмотров

Свисты и хрипы при обструктивном бронхите у ребёнка — когда пройдут?

У моего сына обструктивный бронхит, болеет уже 8 дней. Диагноз поставили на 6-е сутки, хотя при первом осмотре лёгкие были чистые. Назначили вильпрафен, ингаляции беродуала и пульмикорта три раза в день.

Дышим уже 2 дня, температура спала, кашель значительно реже, но свисты при выдохе всё ещё слышны, особенно при глубоком вдохе. Подскажите, примерно за сколько дней ингаляций должны пройти эти свисты и хрипы? Впервые сталкиваюсь с таким состоянием, волнуюсь.

Пациент
Женщина, 45 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Добрый день. То, что температура нормализовалась и кашель стал реже, — это уже хороший признак, лечение работает в верном направлении. Свистящее дыхание и хрипы при обструктивном бронхите обычно уходят не сразу — это связано с отёком слизистой бронхов и вязкой мокротой, поэтому полное исчезновение хрипов часто занимает от 5 до 10 дней от начала активной терапии, а иногда остаточные единичные свисты при глубоком вдохе слышны ещё немного дольше на фоне выздоровления.

Важно продолжать ингаляции строго по назначенной схеме и не прекращать их раньше времени, даже если состояние заметно улучшилось — обструкция может вернуться при недолеченности. После каждой ингаляции с гормональным компонентом обязательно умывайте ребёнку лицо и давайте прополоскать рот, чтобы избежать местных побочных эффектов.

Если в течение ближайших 3-4 дней свисты не начнут уменьшаться, появится одышка, втяжение межрёберных промежутков, синюшность губ, вялость или повторный подъём температуры — это повод для срочного очного осмотра, а не для ожидания. Пока динамика положительная, поводов для тревоги нет, просто наблюдайте и продолжайте назначенную терапию.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Здравствуйте. Судя по описанию, ребёнок выздоравливает — снижение температуры и уменьшение кашля это подтверждают, а остаточные хрипы на выдохе — обычное явление, которое постепенно стихает по мере очищения бронхов от мокроты. Как правило, полное исчезновение свистящих хрипов занимает около недели от начала полноценного лечения, то есть в вашем случае это ещё несколько дней активной терапии.

Чтобы ускорить отхождение мокроты, можно через 15-20 минут после ингаляции проводить лёгкий дренажный (постуральный) массаж спины — ребёнок лежит с приподнятым тазом относительно головы, а вы легонько похлопываете ладонью снизу вверх по спинке несколько раз в день. Также обеспечьте достаточное питьё тёплой жидкости и увлажнённый прохладный воздух в комнате — это помогает разжижению секрета и облегчает дыхание.

Если врач сочтёт нужным, к лечению иногда добавляют безрецептурное муколитическое средство для облегчения выведения мокроты, но это должен решить лечащий педиатр очно, а не самостоятельно. Продолжайте текущую схему ингаляций до полного курса и обязательно покажите ребёнка врачу повторно для контроля, если хрипы сохранятся дольше 7-10 дней или появится ухудшение самочувствия, одышка либо новый подъём температуры.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Свисты и хрипы при обструктивном бронхите у ребёнка — когда пройдут? — 2 ответа педиатров — Мама Медика