Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 063 просмотров

Сыпь и температура у малыша после прививки Пентаксим

Сыну в 5 месяцев поставили первую прививку Пентаксим, хотя до этого был медотвод из-за атопического дерматита в острой фазе. На второй и третий день появилась температура (37,8–38°C), которую сбивал нурофеном и парацетамолом.

Одновременно с температурой появилась сыпь на лице у ушей, на бровях, похоже отекли глаза, и вышла очень мелкая сыпь по животу. Сейчас четвёртый день после прививки, сыпь не проходит, даю ему фенистил на ночь. Нужно понять, это реакция на вакцину, и будут ли нам в следующий раз её ставить при такой побочке?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 19 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Судя по описанию и по приложенному фото, картина больше похожа на аллергическую реакцию, которая может быть связана как с самой вакциной, так и с жаропонижающими сиропами, которые давали в эти дни. У ребёнка уже была склонность к атопии, поэтому кожа реагирует особенно ярко — отёк и сыпь на лице, мелкая сыпь на животе на фоне температуры вполне вписываются в такую реакцию.

Сейчас можно продолжать давать безрецептурное антигистаминное средство в каплях по возрасту курсом до исчезновения высыпаний, обычно это занимает несколько дней. Температуру сбивайте, если она поднимается выше 38–38,5°C, чередуя ибупрофен и парацетамол по возрасту, а более низкие цифры для грудничка — вариант нормы после прививки.

— если сыпь усиливается, появляются волдыри, отёк губ/языка, затруднённое дыхание или вялость — это повод для скорой помощи; — если через 5–7 дней сыпь не проходит или состояние ухудшается — очный осмотр педиатра или дерматолога. Желаю скорейшего выздоровления малышу.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

По описанию это выглядит как реакция на введённую вакцину на фоне имеющегося атопического дерматита — организм малыша более чувствителен к любым внешним воздействиям, включая прививки. Само по себе это не редкость у детей с атопией, и то, что реакция ограничилась кожными проявлениями и субфебрильной температурой, без нарушения общего состояния, скорее говорит о нетяжёлом варианте.

Продолжайте антигистаминное средство в каплях, дозировку рассчитывайте по весу ребёнка и делите на несколько приёмов в течение дня, а не только на ночь — так эффект будет более равномерным. Курс можно продлить на 5–7 дней, при необходимости дольше, но лучше согласовать это очно с педиатром, который осмотрит ребёнка вживую.

По поводу дальнейшей вакцинации: полностью отказываться от неё не стоит, но следующие прививки желательно делать под прикрытием антигистаминного препарата, начатого за день до и продолжающегося несколько дней после укола. Также стоит обсудить с педиатром переход на другую комбинированную вакцину с похожим составом — иногда переносимость отличается. Решение о конкретной схеме и препарате лучше принимать очно, с учётом того, ставили ли уже гепатит В в роддоме.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Сыпь и температура у малыша после прививки Пентаксим — 2 ответа педиатров — Мама Медика