Мама Медика
Вопросы
Педиатр5 127 просмотров

Температура 4 дня после сальмонелеза, белый прыщик на горле и изменения в крови

У моего ребёнка (5 лет) четвёртый день держится температура с ознобом, хотя совсем недавно он перенёс сальмонелез и почти выздоровел. Соплей нет, но я заметила на язычке белый прыщик, язычок красный и отёчный, хотя ребёнок не жалуется на боль в горле.

Участковый врач диагностировал ОРВИ и назначил симптоматическое лечение с суппозиториями Кипферон, но меня беспокоят результаты анализа крови: повышены СОЭ (15), моноциты (0,87) и особенно эозинофилы (0,73). Хотелось бы разобраться, требуется ли дополнительное обследование и нормально ли это после такой инфекции?

Пациент
Женщина, 32 года

Ответ врача

Врач Морозова Ольга Ивановна
Морозова Ольга ИвановнаПринят4.7
Педиатр

Здравствуйте. По результатам анализа крови данных за тяжёлое бактериальное воспаление не видно — эритроциты, гемоглобин и показатели красной крови в норме, признаков анемии нет. Небольшое повышение моноцитов и умеренно повышенное СОЭ обычно говорят о том, что организм борется с вирусной инфекцией, а не о продолжении сальмонеллёза. Эозинофилы чаще повышаются при аллергических реакциях или глистной инвазии, поэтому после выздоровления стоит сдать кал на паразитов трёхкратным методом обогащения, даже если явных признаков аллергии нет.

Белый налёт на язычке и его покраснение при отсутствии боли и налётов на миндалинах больше похожи на местную реакцию слизистой при ОРВИ, но если налёт увеличится, появится боль при глотании или увеличатся лимфоузлы — нужно показать ребёнка очно повторно.

Из лечения: обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха в комнате (около 40–60%), регулярное промывание носа солевым раствором, при температуре выше 38,5 — безрецептурное жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена по возрастной дозировке в инструкции. Препарат-иммуномодулятор, который вам назначили, доказанной эффективностью не обладает, его использование не обязательно.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Температура 4 дня после сальмонелеза, белый прыщик на горле и изменения в крови — 1 ответ педиатра — Мама Медика