Мама Медика
Вопросы
Терапевт2 911 просмотров

Температура 5 дней, боль в мышцах ног и покраснение кожи

Уже 5 дней держится температура 38–39,4 °C, которая днём спадает до 37,5 °C, ночью снова поднимается; парацетамол помогает временно. На фоне лихорадки начали болеть ноги с обеих сторон: при нажатии ощущается боль как от синяка, после сна возникает скованность и тянущая боль, которая проходит при ходьбе.

Заметил покраснение кожи на ногах от пальцев до середины голени, эта область тёплая на ощупь. На 7-й день симптомы немного улучшились, но боль остаётся. Тест на COVID отрицательный, в скорой исключили тромбоз и рожу, симптомов ОРВИ нет.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 36 лет

Ответы врачей (2)

Врач Филиппов Павел Степанович
Филиппов Павел СтепановичПринят4.7
Терапевт

По описанию клиническая картина больше похожа на вирусный миозит — воспаление мышц на фоне перенесённой или текущей инфекции. Такое состояние часто сопровождается лихорадкой, болезненностью мышц при надавливании, скованностью после сна и покраснением кожи над поражённой зоной, а тромбоз и рожистое воспаление, судя по всему, уже исключены врачами скорой. В большинстве случаев миозит проходит самостоятельно по мере выздоровления от основной инфекции, без специфического лечения.

Чтобы подтвердить диагноз и оценить тяжесть процесса, стоит сдать общий анализ крови, СОЭ и креатинфосфокиназу (КФК) — при миозите эти показатели, как правило, повышены. Из немедикаментозных мер полезны покой для ног, возвышенное положение конечностей, обильное питьё. Для облегчения боли и снижения температуры можно использовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство коротким курсом после еды, при необходимости — под защитой препарата из группы ингибиторов протонной помпы. Если через несколько дней улучшения не будет, температура снова начнёт нарастать, покраснение усилится или появится нарастающая отёчность — нужно показаться врачу очно.

Врач Медведева Дарья Денисовна
Медведева Дарья Денисовна4.9
Терапевт

Судя по приложенному фото и описанию, покраснение и локальное потепление кожи в сочетании с болезненностью мышц требуют более внимательного разбора — картина не полностью типична для банального вирусного миозита, и важно исключить другие причины воспаления, в том числе ревматологического характера. То, что температура держится уже больше недели с волнообразным характером, а на фоне неё присоединились изменения кожи и суставно-мышечные симптомы, — повод для очной консультации, желательно с осмотром ревматолога и повторной оценкой лабораторных показателей (СОЭ, СРБ, КФК, общий анализ крови, при необходимости — иммунологические маркеры).

Пока идёт дообследование, можно облегчить состояние: обеспечить ногам покой, приподнимать их в положении лёжа, пить достаточно жидкости, при повышении температуры использовать жаропонижающее в обычном режиме. Из обезболивающих допустимо на короткий срок безрецептурное противовоспалительное средство после еды. Обязательно фиксируйте динамику: если появится нарастающий отёк, резкое ухудшение самочувствия, одышка, сыпь или сильная слабость — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи, а не для самостоятельного наблюдения.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Температура 5 дней, боль в мышцах ног и покраснение кожи — 2 ответа терапевтов — Мама Медика