Мама Медика
Вопросы
Педиатр3 478 просмотров

Температура и кашель у младенца: прорезывание зубов или ОРВИ?

У моего ребёнка 10,5 месяцев прорезываются зубы, и последние 3 дня у него температура 37–37,2°C, обильный насморк и повышенное слюноотделение. Он откашливает слизь, особенно после еды — сегодня уже 3 раза кашлял до рвоты.

Анализ крови 4 дня назад был в норме, но я переживаю: может ли это быть началом инфекции, ведь мы не привиты? Ребёнок ест меньше прикорма, больше просит грудь, но активный и хорошо спит. Помимо промывания носа и обезболивающего, что ещё я могу сделать?

Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Судя по описанию, картина больше похожа на синдром прорезывания зубов: обильное слюноотделение раздражает горло и вызывает покашливание и даже рвотный рефлекс после еды, а тяга к груди в этот период усиливается — так малыш успокаивается и обезболивает десны. Температура до 37,5°C у грудничков в этом возрасте считается вариантом нормы, а ваш недавний анализ крови без отклонений подтверждает отсутствие активного воспаления.

Что можно делать дополнительно: — чаще промывать носик солевым раствором, особенно перед кормлением и сном; — поддерживать прохладный увлажнённый воздух в комнате и регулярно проветривать; — давать охлаждённые прорезыватели и разрешать ребёнку их покусывать; — можно использовать местный охлаждающий гель для десен без лидокаина; — при выраженном беспокойстве или повышении температуры можно применять безрецептурное жаропонижающее для детей в возрастной дозировке по инструкции, но не чаще нескольких раз в сутки.

Если кашель усиливается, появляется одышка, отказ от питья, вялость или температура поднимется выше 38°C и держится дольше суток — обязательно покажите ребёнка педиатру очно, чтобы исключить присоединение инфекции.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

По совокупности симптомов — субфебрильная температура, насморк, слюнотечение, снижение аппетита при активном сосании груди — это типичная картина прорезывания зубов, а не начало вирусной инфекции. Слизь, которая скапливается из-за обильного слюноотделения, может провоцировать покашливание и даже срыгивание после еды, это нередкое явление в этом возрасте и обычно не опасно, тем более что ребёнок остаётся активным и хорошо спит. Свежий анализ крови без воспалительных изменений — хороший дополнительный аргумент в пользу именно дентации.

Что ещё поможет облегчить состояние: — предлагать теплое питье чаще обычного; — кормить прикормом небольшими порциями, не настаивая, пока аппетит не восстановится — грудное молоко в этот период полностью компенсирует питание; — использовать силиконовую щеточку или прорезыватель для мягкого массажа десен; — продолжать туалет носа солевым раствором несколько раз в день; — при необходимости обезболивания можно применять безрецептурное детское жаропонижающее/обезболивающее в соответствующей возрастной дозе, ориентируясь на инструкцию.

Тем не менее, если кашель станет частым и продуктивным вне связи с кормлением, появится вялость, отказ от питья или температура превысит 38°C дольше 2–3 дней, рекомендую очно показаться врачу для осмотра и исключения ОРВИ или другой инфекции.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Температура и кашель у младенца: прорезывание зубов или ОРВИ? — 2 ответа педиатров — Мама Медика