Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 590 просмотров

Температура и кашель вернулись после курса антибиотиков

Мой ребёнок (8 лет) заболел в конце октября с соплями, сухим кашлем и температурой 37,5°. Педиатр выписал Зиннат на 7 дней, так как в крови были признаки бактериальной инфекции (лейкоциты 18, СОЭ 31). Во время лечения состояние улучшилось: температура упала, кашель стал влажным, сопли прошли.

Но через день после последнего приёма антибиотика снова появились сопли, начался сухой кашель и поднялась температура 37,6°. Почему симптомы вернулись? Антибиотик не помог?

Пациент
Женщина, 38 лет

Ответы врачей (2)

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Возврат симптомов после окончания курса антибиотика может иметь несколько причин: это может быть остаточный «температурный хвост», который иногда держится 1-2 недели после перенесённой инфекции, либо присоединение новой вирусной инфекции (особенно если ребёнок посещал школу или другие места с большим количеством детей), либо недостаточная эффективность терапии в отношении бактериального процесса.

Чтобы разобраться, что происходит, стоит очно показать ребёнка педиатру для осмотра и прослушивания лёгких, повторно сдать общий анализ крови в динамике, а при необходимости — сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию или другие осложнения. Это особенно важно, если кашель усиливается, а не уменьшается, или появляется одышка, боль в груди, вялость.

До очного осмотра можно облегчить состояние немедикаментозными методами: — промывание носа солевым или гипертоническим раствором для разжижения слизи; — обильное тёплое питьё (вода, чай, молоко при отсутствии аллергии); — увлажнение воздуха в помещении; — дыхательная гимнастика (дуть на свечку, надувать шарики) для улучшения отхождения мокроты; — рассасывание безрецептурных антисептических пастилок для горла, если беспокоит першение.

Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия Юрьевна4.8
Педиатр

Добрый день. Повторное появление насморка, кашля и температуры сразу после отмены антибиотика — сигнал, требующий уточнения причины, а не повод для самостоятельных выводов. Возможны варианты: неполное выздоровление от исходной инфекции, наложение новой вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета, либо развитие осложнения (например, воспаления лёгких), если антибактериальная терапия не полностью справилась с процессом.

В такой ситуации важно очно показать ребёнка врачу для аускультации лёгких, сдать общий анализ крови и мочи в динамике, а также рассмотреть необходимость рентгена органов грудной клетки — это поможет объективно оценить, что происходит и нужна ли смена или продолжение лечения.

Пока идёт обследование, можно поддержать состояние ребёнка бытовыми мерами: увеличить питьевой режим, промывать нос солевым раствором, увлажнять воздух в комнате, обеспечить покой. Если температура поднимется выше, появится затруднённое дыхание, сильная слабость или боль в груди — не откладывайте визит к врачу или вызов скорой помощи.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Температура и кашель вернулись после курса антибиотиков — 2 ответа педиатров — Мама Медика