Мама Медика
Вопросы
Гинеколог2 239 просмотров

У жены обнаружен хламидиоз, у меня ничего не выявлено

Моей жене обнаружили хламидии трахоматис при анализе мазка на Фемофлор (0,8–0,9% от ОБМ). У меня же при комплексном обследовании на ЗППП методом ПЦР ничего не выявили, анализы крови и мочи в норме. Мы вместе 4,5 года, сына 3 года, вместе обследовались 4 года назад — всё было чисто.

Жена говорит, что её первый муж болел хламидиозом 8–9 лет назад, но с тех пор у неё это не находили. Может ли инфекция столько лет оставаться скрытой и никак не проявляться, особенно учитывая, что она несколько раз лечилась от цистита и пиелонефрита? Или это признак измены?

Пациент
Мужчина, 36 лет

Ответы врачей (2)

Врач Виноградова Анна Сергеевна
Виноградова Анна СергеевнаПринят5
Гинеколог

Расхождение результатов у супругов не обязательно говорит об измене — это довольно частая ситуация с точки зрения медицины. Хламидии — внутриклеточные микроорганизмы, и восприимчивость к ним у разных людей отличается: у вас может быть более активный иммунный ответ, из-за которого возбудитель не закрепился в организме. Также нельзя исключить, что ранее вы получали антибиотики по другому поводу, и это привело к самопроизвольной элиминации инфекции без явных симптомов.

Отдельно стоит обратить внимание на цифру 0,8–0,9% от общей бактериальной массы — это довольно низкий показатель, и такие результаты иногда требуют подтверждения дополнительным методом, например ИФА или повторным ПЦР-анализом, лучше в динамике и в надёжной лаборатории. Частые эпизоды цистита и пиелонефрита у жены могли быть связаны с постоянным присутствием инфекции на низком уровне, которая обострялась на фоне снижения местного иммунитета.

При подтверждении диагноза лечение по существующим рекомендациям проводится одновременно обоим партнёрам, независимо от результатов анализов второго — это стандартный протокол, а не следствие подозрений в верности. Если анализы 4-летней давности были действительно чистыми у обоих, логичнее искать медицинское объяснение, а не делать поспешные выводы.

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

Отрицательный результат ПЦР у вас — достаточно надёжный показатель: этот метод чувствителен и специфичен, и если инфекция активна, она бы, скорее всего, была обнаружена. Прежде чем делать какие-либо выводы, стоит уточнить у жены детали: сдавался ли анализ однократно, в какой лаборатории, и не будет ли разумным пересдать более расширенное исследование — например, мазок методом Фемофлор с более широкой панелью или дополнительно ИФА для подтверждения активности процесса.

Если бы инфекция сохранялась скрыто на протяжении 8-9 лет, она с высокой вероятностью проявила бы себя раньше — при обследованиях 4 года назад, а также во время беременности, когда женщин обследуют особенно тщательно. Более вероятное объяснение — реактивация инфекции на фоне сниженного иммунитета, что нередко случается при частых воспалительных процессах мочевыводящей системы, которыми страдала ваша жена.

Практическая рекомендация: обоим стоит показаться очно гинекологу/урологу, пересдать анализы в динамике и при подтверждении диагноза пройти курс лечения совместно, даже если у одного из партнёров результат отрицательный — это снижает риск повторного заражения. Обращайте внимание на тревожные симптомы — боли, выделения, повышение температуры — при их появлении визит к врачу не стоит откладывать.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
У жены обнаружен хламидиоз, у меня ничего не выявлено — 2 ответа гинекологов — Мама Медика