Мама Медика
Вопросы
Педиатр5 963 просмотров

Урчание и бурление в животе у ребенка 1 года, не помогает диета и лечение

У моего ребёнка 1 год и 2 месяца уже долгое время беспокоит животик: постоянное урчание и бурление, особенно ночью. Сдали копрограмму, врачи диагностировали ферментативную недостаточность и аллергию на коровий белок.

Мы перешли на безмолочное питание (каши, овощные супы с курицей и индейкой), пропили Креон неделю и начали Линекс, но улучшений нет — животик беспокоит точно так же. Хотела бы понять, что может быть причиной и какие продукты безопасно давать ребёнку.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Судя по описанию, картина требует более полного дообследования, прежде чем делать выводы о ферментной недостаточности как единственной причине. Стоит сдать кал на микрофлору (дисбактериоз) и трёхкратно на яйца глист, а также кал на патогенную кишечную группу, чтобы исключить инфекционную или паразитарную природу проблемы. Дополнительно полезно сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и УЗИ органов брюшной полости, если этого ещё не делали — это поможет оценить состояние кишечника и исключить структурные изменения.

Важно также уточнить, не совпадало ли появление симптомов с введением в рацион продуктов, содержащих глютен — хлеба, манной или пшеничной каши. Обратите внимание на общее развитие ребёнка: рост, вес, показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов (не только сам гемоглобин, но и MCV/MCH) — это позволит исключить анемию, которая часто сопровождает нарушения кишечного всасывания. Расскажите врачу подробно, что ребёнок ест днём и вечером, просыпается ли ночью для еды — эта информация тоже важна для поиска причины ночного урчания.

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

По приложенным данным обследования и описанию симптомов похоже, что урчание может быть связано с так называемым гастроколитическим рефлексом — это нормальная реакция кишечника на поступление пищи в желудок, когда усиливается перистальтика толстой кишки. У маленьких детей эта реакция часто более выражена, особенно если в рационе есть продукты, усиливающие газообразование или брожение.

Практический совет — вести дневник питания и отмечать, после каких именно продуктов усиливается урчание, чтобы затем временно исключить эти позиции из меню. Также стоит понаблюдать, не связано ли беспокойство с приёмом пищи непосредственно перед сном или ночными кормлениями — плотная еда на ночь может усиливать симптом.

Если диета и ферментная поддержка не дали эффекта, не стоит затягивать с очным осмотром: врач может рассмотреть назначение препарата от вздутия (ветрогонного средства) при кормлениях и, при необходимости, кишечного спазмолитика — но такие препараты должен подбирать педиатр после осмотра и с учётом результатов анализов, а не самостоятельно.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Урчание и бурление в животе у ребенка 1 года, не помогает диета и лечение — 2 ответа педиатров — Мама Медика