Мама Медика
Вопросы
Гинеколог5 135 просмотров

Утолщение эндометрия 15 мм и необычные месячные — что делать?

На УЗИ обнаружили гиперплазию эндометрия толщиной 15 мм. Месячные идут уже две недели, но очень скудно — только мазание, хотя обычно длятся 5 дней. Врач настаивает на гистероскопии, говорит, что есть риск кровотечения. Это первый раз такой сбой; полгода назад на УЗИ ничего подобного не было.

Принимаю антидепрессант ципралекс уже 9 месяцев. Очень беспокоюсь, может ли это быть раком и действительно ли нужна операция?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 38 лет

Ответы врачей (2)

Врач Виноградова Анна Сергеевна
Виноградова Анна СергеевнаПринят5
Гинеколог

Понимаю ваше беспокойство, но само по себе слово «гиперплазия» в заключении УЗИ не означает онкологию — это описательный термин, отражающий толщину слизистой на момент исследования. Точную природу изменений (обычное утолщение, полип или что-то более серьёзное) можно установить только при гистологическом исследовании ткани, а для этого нужна гистероскопия — она позволяет и осмотреть полость матки, и взять материал на анализ. Учитывая, что цикл сбился впервые, кровянистые выделения затянулись на две недели и являются нетипичными для вас, а также то, что вы длительно принимаете антидепрессант (такие препараты иногда влияют на гормональный фон и цикл), рекомендация врача пройти обследование выглядит обоснованной.

По приложённому УЗИ-снимку видно утолщение эндометрия, о котором вы пишете, поэтому наблюдение без уточнения диагноза в вашей ситуации оставлять не стоит.

— не откладывайте гистероскопию, она проводится под контролем и обычно хорошо переносится; — если мажущие выделения усилятся, появится обильное кровотечение, сильная боль или слабость — обратитесь на приём или вызовите скорую немедленно; — до процедуры избегайте самостоятельного приёма гормональных средств без назначения врача; — обсудите с гинекологом, нужно ли временно скорректировать приём антидепрессанта или проконсультироваться с психиатром по этому поводу.

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

Ваша тревога понятна, но паниковать преждевременно не стоит: утолщение эндометрия по УЗИ — не диагноз рака, а показание к уточняющему обследованию. Гистероскопия с последующим гистологическим исследованием — это стандартный и достаточно безопасный способ разобраться, что происходит: чаще всего причиной становится гормональный дисбаланс или доброкачественный полип, а не онкологический процесс. То, что цикл впервые дал сбой именно сейчас, при полугодовой стабильности ранее, тоже говорит скорее о функциональном нарушении, но подтвердить это без осмотра ткани нельзя.

Прием антидепрессанта на протяжении девяти месяцев может опосредованно влиять на гормональную регуляцию цикла, поэтому стоит упомянуть об этом врачу — возможно, потребуется совместная консультация с психиатром для оценки необходимости корректировки терапии.

— соглашайтесь на гистероскопию, она даст точный ответ и снимет большую часть тревоги; — пока ждёте процедуру, следите за характером выделений и общим самочувствием; — при нарастании кровотечения, сильной слабости, головокружении — срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь; — избегайте самостоятельного приёма кровоостанавливающих или гормональных средств без консультации; — после получения результатов гистологии врач подберёт дальнейшую тактику лечения или наблюдения.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Утолщение эндометрия 15 мм и необычные месячные — что делать? — 2 ответа гинекологов — Мама Медика