Мама Медика
Вопросы
Педиатр2 738 просмотров

Ветрянка у младшего: риск заражения старшего с прививкой

У моего младшего сына (2 месяца) диагностирована ветрянка, он активно болеет уже 3 дня. Старший сын (5 лет) полностью привит против ветрянки полтора года назад и пока не показывает никаких симптомов, но является контактным. Я сама привита, на грудном вскармливании младшего.

Врачи говорят, что старший может ходить в сад, но я переживаю — может ли у него развиться стёртая форма болезни и насколько она заразна? Нужно ли ограничивать его посещение детских учреждений?

Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Прививка против ветряной оспы значительно снижает риск заболевания, но не даёт стопроцентной защиты — у привитых детей возможна так называемая прорывная инфекция, которая часто протекает легко, со скудной сыпью (буквально несколько элементов), которую легко не заметить. Такой ребёнок при этом остаётся заразным для окружающих, хотя и в меньшей степени, чем при типичной форме болезни.

Если сейчас старший сын чувствует себя хорошо, температуры и высыпаний нет — формальных противопоказаний для посещения сада не имеется, и педиатры обычно не рекомендуют изолировать привитых контактных детей. Тем не менее в ближайшие 1–3 недели (стандартный инкубационный период) стоит ежедневно осматривать кожу ребёнка, особенно волосистую часть головы, за ушами, подмышками — именно там элементы легче пропустить.

При появлении даже единичных прыщиков, пузырьков, необычной сыпи или недомогания — оставьте ребёнка дома и обратитесь к педиатру очно для осмотра. Пока контакт с младенцем, находящимся на грудном вскармливании, лучше ограничить до окончания инкубационного периода, чтобы исключить риск для малыша, даже минимальный.

Врач Павлова Юлия Юрьевна
Павлова Юлия Юрьевна4.8
Педиатр

Добрый день. Переживать в такой ситуации естественно, но ваши опасения преувеличены не сильно — привитые дети действительно иногда переносят ветрянку в стёртой, малозаметной форме, и это нормальное явление, встречающееся не так уж редко. Обычно такая форма протекает легче и с меньшим количеством высыпаний, но заразность всё же сохраняется, хотя ниже, чем при классическом течении.

Посещение сада при отсутствии симптомов у старшего сына действительно допустимо — изолировать здорового ребёнка без явных признаков болезни смысла нет, тем более что источники инфицирования могут быть разными, не только домашний контакт. Важнее — регулярно наблюдать за состоянием ребёнка в течение ближайших недель: следить за самочувствием, наличием сыпи, повышением температуры.

Что касается младшего малыша на грудном вскармливании — материнские антитела (если вы сами перенесли ветрянку или привиты) дают частичную защиту, но не абсолютную, поэтому разумно временно ограничить близкий контакт братьев, чаще мыть руки, проветривать помещение. Если у старшего появятся любые высыпания или недомогание — обратитесь к педиатру для очной оценки, а до этого срока просто продолжайте привычный режим наблюдения без излишней тревоги.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Ветрянка у младшего: риск заражения старшего с прививкой — 2 ответа педиатров — Мама Медика