Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 316 просмотров

Высокие лейкоциты и СОЭ у 5-летнего ребёнка, воспалённые лимфоузлы

Мой ребёнок (5 лет 2 месяца) два месяца часто болеет: то простуда, то ангина, месяц назад был на антибиотиках. Лимфоузлы на шее воспалены всё это время. Вчера появился баланопостит с гноем, но без температуры. Сдали кровь — лейкоциты и СОЭ сильно повышены, хотя ребёнок чувствует себя хорошо, только умеренный кашель.

Врач выписала УЗИ лимфоузлов. Насколько опасны такие анализы? Что может быть с лимфоузлами?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

Врач Морозова Ольга Ивановна
Морозова Ольга ИвановнаПринят4.7
Педиатр

Судя по описанию, изменения в анализе (повышенные лейкоциты и СОЭ) хорошо укладываются в картину активного бактериального процесса — это логичный ответ организма на длительно текущие инфекции горла, частые простуды и сейчас ещё и гнойное воспаление в области половых органов. Увеличенные шейные лимфоузлы в такой ситуации чаще всего реактивные — они «отвечают» на очаг инфекции в носоглотке или горле и должны постепенно уменьшаться по мере выздоровления, особенно если ребёнок при этом хорошо себя чувствует и температуры нет.

УЗИ лимфоузлов, которое назначил врач — это правильный и безопасный шаг, чтобы оценить их структуру, исключить нагноение или другие изменения, требующие иного подхода. Пока рекомендую придерживаться назначенного лечения, следить за динамикой лимфоузлов (размер, болезненность, кожа над ними), обеспечить ребёнку покой, достаточное питьё и щадящий режим.

После курса лечения стоит повторить общий анализ крови, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму. Если лимфоузлы не уменьшаются, появляется температура, резкая болезненность, покраснение кожи над узлом или общее самочувствие ухудшается — нужно показаться врачу очно без промедления.

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

По приложенным фото и описанию картина складывается из нескольких взаимосвязанных моментов: частые эпизоды ОРВИ и ангин ослабили местный иммунитет, из-за чего лимфоузлы на шее остаются увеличенными почти постоянно, а сейчас присоединилось ещё и локальное гнойное воспаление. Такое сочетание действительно может давать заметный подъём лейкоцитов и СОЭ в крови, и это скорее говорит об активной бактериальной нагрузке, чем о чём-то редком или крайне опасном, тем более что ребёнок в целом чувствует себя неплохо.

Тем не менее сейчас важно не откладывать очный осмотр — воспаление с гнойным отделяемым в области половых органов требует обязательной оценки врачом (педиатром или детским урологом/хирургом), возможно, с местной обработкой антисептиком и правилами гигиены до полного заживления. Также стоит уточнить у врача, какой антибиотик принимался месяц назад и была ли эффективность полной — иногда инфекция не долечивается до конца, что и объясняет повторные обострения.

Дополнительно советую: — пройти осмотр ЛОРа, чтобы исключить хронический очаг в миндалинах или носоглотке, который поддерживает воспаление лимфоузлов; — сделать назначенное УЗИ лимфоузлов для уточнения их структуры; — повторить анализ крови после завершения лечения, чтобы убедиться в нормализации показателей. Если появится температура, резкое увеличение или болезненность лимфоузлов, ухудшение состояния половых органов — обратитесь к врачу срочно, не дожидаясь плановых обследований.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Высокие лейкоциты и СОЭ у 5-летнего ребёнка, воспалённые лимфоузлы — 2 ответа педиатров — Мама Медика