Мама Медика
Вопросы
Педиатр4 476 просмотров

Запор у грудничка на искусственном вскармливании

Моему сыну 3 месяца, он на искусственном вскармливании. Мучают запоры — какает 1 раз в 2–3 дня, стул то плотный, как пластилин, то жидкий, цвет темно-зеленый или желтый. Малыш постоянно подгибает ножки, хнычет, беспокоит газообразование.

Мы перепробовали несколько смесей (Симилак, Кабрита, Бебелак, сейчас на Фрисо), выкладываю на животик, делаю массаж и даю Биогаю каждый день, но улучшений нет. Как нормализовать стул и помочь ребенку?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

Врач Морозова Ольга Ивановна
Морозова Ольга ИвановнаПринят4.7
Педиатр

Частая смена смесей — вероятная причина того, что стул до сих пор не устоялся: на адаптацию к каждой новой смеси организму нужно 2–4 недели, а у вас за короткий срок сменилось уже четыре варианта питания. Плотный, похожий на пластилин стул раз в 2–3 дня при мягком животе и хорошем самочувствии малыша сам по себе не всегда является запором — важнее общее состояние, прибавка веса и то, что стул отходит без сильного натуживания и крика.

Сейчас стоит остаться на текущей смеси (Фрисо) и не менять её как минимум месяц, дав кишечнику время адаптироваться. Между кормлениями можно предлагать небольшое количество воды — примерно в объёме одного кормления в сутки. Пробиотик продолжайте давать, но по фиксированной схеме — курсом, не хаотично, а газообразование и колики можно облегчить безрецептурным средством на основе симетикона перед каждым кормлением, выкладыванием на живот и лёгким массажем по часовой стрелке.

Если на фоне этих мер за 2–3 недели улучшения не будет, стул станет совсем твёрдым, появятся прожилки крови, сыпь, рвота или ребёнок перестанет прибавлять в весе — нужно очно показать педиатру, чтобы исключить непереносимость белка или другие причины и при необходимости пересмотреть питание.

Врач Куликова Людмила Андреевна
Куликова Людмила Андреевна4.9
Педиатр

По описанию и приложенному фото стул выглядит вариабельным, но не критичным для трёхмесячного возраста на искусственном вскармливании — консистенция типа пластилина и цвет от жёлтого до темно-зелёного укладываются в норму, если нет крови, слизи в большом количестве или резкого ухудшения самочувствия. Беспокойство ребёнка, подгибание ножек и повышенное газообразование чаще связаны именно с коликами и незрелостью пищеварения, а не с истинным запором.

Основная рекомендация — прекратить перебирать смеси: каждая новая смена сбивает адаптацию, которая занимает до месяца, и не даёт понять, действительно ли конкретный продукт подходит ребёнку. Останьтесь на Фрисо, наблюдайте за реакцией минимум 3–4 недели. Для облегчения колик и газов используйте безрецептурное средство на основе симетикона перед кормлениями, регулярно выкладывайте на живот, делайте лёгкий массаж животика круговыми движениями, между кормлениями допаивайте водой.

— Ведите дневник стула и самочувствия, чтобы объективно оценить динамику — Не вводите новых смесей без консультации педиатра — При появлении крови в стуле, сыпи, отказе от еды или стойком отсутствии стула более 4 дней обратитесь на очный приём для более детального обследования.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042