Зеленовато-жёлтые выделения при установленном пессарии часто связаны с усилением местной реакции слизистой на инородное тело, а также с раздражением от ежедневного применения антисептика — хлоргексидин при частом использовании сам может вызывать зуд, жжение и менять характер выделений, поэтому спринцеваться и «санировать» влагалище им ежедневно точно не стоит, особенно при короткой/несостоятельной шейке.
Поскольку последний мазок и посев были в норме, а с момента их взятия прошло время и появились новые симптомы, разумно не подбирать лечение «на глаз», а очно показаться акушеру-гинекологу для осмотра шейки и повторного взятия мазка/посева (можно ориентироваться на расширенное исследование флоры), чтобы понять, есть ли реальный инфекционный процесс или это реакция на пессарий и препараты. Утрожестан также иногда меняет объём и оттенок выделений, это стоит обсудить с врачом, ведущим беременность, а не отменять и не менять дозу самостоятельно.
До очного визита можно облегчить состояние немедикаментозно: — подмываться тёплой водой без агрессивных средств, отказаться от ежедневных антисептических свечей; — использовать гигиенические прокладки, чтобы контролировать характер выделений, и понаблюдать, не изменится ли цвет/запах, не появится ли зуд, боль, повышение температуры; — не спринцеваться и не вводить во влагалище растворы самостоятельно.
Если врач подтвердит воспалительный процесс, обычно подбирается комбинированная вагинальная свеча с антисептическим/противогрибковым действием, разрешённая в вашем сроке беременности, курс и конкретный препарат должен определить лечащий врач по результатам осмотра и анализов, а не повторяться самостоятельно по прошлой схеме. При появлении обильных водянистых выделений, кровянистых выделений, боли в животе, повышении температуры или ухудшении самочувствия — это повод для срочного обращения к врачу или в стационар, минуя ожидание планового приёма.