Мама Медика
Вопросы
Гинеколог2 247 просмотров

Белые выделения с зудом после курса антибиотиков

После пятидневного приёма Аугментина я принимала Линекс только 4 дня. Спустя 2-3 недели появились белые водянистые выделения с белыми хлопьями, раздражение и зуд. Приложу результаты посева для анализа. Что это может быть и как мне лечиться?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 67 лет

Ответы врачей (2)

Врач Костюков Дмитрий Иванович
Костюков Дмитрий ИвановичПринят0
Акушер-гинеколог, Гинеколог

Здравствуйте! Описанные вами симптомы — белые выделения с хлопьями, зуд и раздражение после курса антибиотика — очень характерны для кандидозного вульвовагинита (молочницы), которая нередко развивается на фоне или после антибиотикотерапии, так как погибает не только патогенная, но и нормальная микрофлора.

По результатам мазка воспалительных изменений может не быть выражено сильно, но клиническая картина в целом говорит в пользу грибковой инфекции, возможно с элементами смешанного дисбиоза влагалища.

Для уточнения диагноза желательно сдать посев с определением чувствительности или ПЦР на основные микроорганизмы, если это ещё не сделано.

Лечение обычно включает местные противогрибковые свечи (например, на основе натамицина, сертаконазола) курсом 6 дней, в некоторых случаях врач может дополнительно рекомендовать однократный приём противогрибкового препарата внутрь — но подбор конкретного средства и дозы должен сделать гинеколог очно с учётом ваших анализов.

После курса лечения полезно восстановить микрофлору влагалища препаратами с лакто- и бифидобактериями. Рекомендую очно показаться гинекологу, взять с собой результаты посева, чтобы подобрать точную схему терапии.

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

По вашему описанию наиболее вероятен кандидоз влагалища, спровоцированный приёмом антибиотика — это частое осложнение, особенно если восстановление микрофлоры (пробиотиками типа Линекса) было неполным по продолжительности.

Водянистый характер выделений вместе с белыми хлопьями может говорить не только о чистой молочнице, но и о смешанном нарушении баланса микрофлоры влагалища, поэтому важно оценить результаты посева в комплексе с мазком на флору и, при необходимости, ПЦР-диагностикой.

Самостоятельно точную схему лечения подбирать не стоит — набор препаратов (местные антимикотики, комбинированные вагинальные свечи, иногда системный противогрибковый препарат) зависит от результатов анализов и клинической картины, которую должен оценить врач очно.

После основного курса лечения обычно рекомендуют восстановление микрофлоры влагалища местными пробиотическими средствами.

Чтобы снизить риск рецидива, старайтесь не использовать ежедневные прокладки, отказаться от синтетического белья и стрингов, пить достаточно жидкости, включить в рацион кисломолочные продукты и поддерживать умеренную физическую активность.

Если зуд усиливается, появляются боли, повышение температуры или выделения меняют цвет/запах — не откладывайте очный визит к гинекологу.

Нужен ответ по вашей ситуации?

Приём новых вопросов скоро откроется. Пока посмотрите похожие ситуации и ответы профильных врачей.

Задать вопрос · скоро

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Пациент
Женщина, 41 год
Гинеколог
LSIL в мазке после лечения воспаления — это дисплазия?
lsilдисплазиямазок

Здравствуйте. LSIL — это действительно обозначение легкой степени дисплазии (интраэпителиальное поражение низкой степени), но само по себе воспаление и недавно перенесенная инфекция с приемом антибиотиков могут давать похожую цитологическую картину, которая проходит после стихания воспалительного процесса. Важно, что при этом кольпоскопия у вас без выраженных изменений — это хороший признак, говорящий против серьезной патологии шейки матки. Такие изменения легкой степени очень часто регрессируют самостоятельно, особенно на фоне устранения воспаления и при активной работе иммунной системы против ВПЧ. Специального лечения именно дисплазии 1 степени не требуется, антибиотики или противовирусные препараты «от ВПЧ» не нужны — вирус в большинстве случаев элиминируется организмом самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Что стоит сделать: — повторить цитологию (желательно жидкостную) через 3-6 месяцев; — контрольную кольпоскопию повторить в те же сроки; — пересдать анализ на ВПЧ в динамике; — вести здоровый образ жизни, при необходимости принимать поливитамины — это поддержит иммунитет, но специфических «доказанных» иммуностимуляторов для элиминации ВПЧ нет. Если при повторных исследованиях изменения сохранятся или усилятся, врач на очном приеме определит необходимость дальнейшего обследования (например, биопсии).

2 6042
Белые выделения с зудом после курса антибиотиков — 2 ответа гинекологов — Мама Медика